Chiari I畸形(Chiari I malformation, CMI)又名小脑扁桃体下疝,约50%~70%合并脊髓空洞[1],目前针对合并脊髓空洞的Chiari I畸形手术治疗方式很多,多数学者赞同行枕大孔区减压术,Milhorat TH等[2]认为枕大孔区脑脊液正常流动恢复与否是硬膜成形的重要指征,然而对于术后脑脊液动力学研究报道较少我们2008年1...
椎管内多发性肿瘤以神经源性肿瘤多见,国内文献报道以多发神经纤维瘤病最常见,而非神经纤维瘤病的多发性椎管内肿瘤的诊断和治疗报道尚少我科2002年2月~2007年11月共收治椎管内髓外硬膜下多发性肿瘤15例,占同期收治椎管内肿瘤的41%(15/369),现报道如下北京大学第三医院神经外科刘彬 1 临床资料与方法 11 一般资料:本组15例,男11例,女4...
腰椎管是神经外科肿瘤的常见部位,最常见病理类型为神经鞘瘤和神经纤维瘤,目前在显微镜下可以做到绝大多数病变的全切,但是由于显微镜的照明特点,为了充分显露病变,并尽可能避免误伤脊髓及神经,需要设计比病变长度大数倍的开放性切口并切除充分的骨性结构,手术常损伤脊柱的两个力学支柱:中柱和后柱,对脊柱的稳定造成了隐患,经临床及有限元模型研究证实,两柱以上的损伤出现脊柱退...
骶管囊肿因1952年Tarlov详细描述了本病,又称Tarlov囊肿,囊肿通过发育缺陷形成的交通漏口与椎管内蛛网膜下腔相通,通过球阀机制,硬膜囊末端静水压增加时,囊肿逐渐长大,骨质受侵,骨膜牵拉,囊肿压迫周围神经、囊肿内神经根扭曲、囊肿内出血从而产生症状随着核磁共振的广泛应用,骶管囊肿检出率不断增高,文献报道发病率高达1-132%,现已成为神经外科常见病,约...
目的:评价人工硬脑膜(Neuropatch)治疗ChiariI畸形合并脊髓空洞患者的术后发热情况及疗效材料及方法:我科自2002年6月至2004年6月收治Chiari畸形合并脊髓空洞40例,所有患者均行枕大孔减压及硬膜成形术,其中20例患者应用人工硬脑膜(Neuropatch)行硬膜修补(人工组),余20例患者均应用自体阔筋膜修补(对照组)人工组男性6例,女...
脊髓空洞症也称为脊髓积水,是因为先天性的发育及外伤、炎症、肿瘤所致的脊髓内积水、变性,常见的临床表现为: 感觉障碍:表现为肢体对温度和痛觉的丧失,患者常常抱怨对水温的感觉不一样,还有就是自已进行热敷治疗的时候常因感觉不到温度而被烫伤,烫伤后没有疼痛感北京大学第三医院神经外科刘彬 肢体疼痛:患者常表现为一侧肢体或双侧肢体的疼痛,常误以为是颈椎病而延误治疗 ...
椎管内肿瘤分为髓内肿瘤及髓外肿瘤,以髓外肿瘤最多见,良性多见,多数患者都有典型的临床表现,早期多以神经根性刺激症状起病,随后出现脊髓压迫症的表现首发症状多为疼痛,其次为行走不稳,再有就是表现为肌力减退和感觉障碍及括约肌功能障碍疼痛以夜间痛为特点,呈放射性,可合并疼痛区域的带状疱疹,患者往往在出现首发症状时误诊为骨科疾病,常延误治疗,多为数月至数年不缓解且进行...
目的:通过回顾性比较枕大孔区减压硬膜成形术及枕大孔区减压环枕筋膜松解术对Chiari畸形合并脊髓空洞的治疗,明确两种不同术式治疗Chiari畸形合并脊髓空洞的疗效方法:自2002年1月至2004年4月收治我科ChiariI畸形合并空洞患者62例,男性27例,女性35例,年龄12-69岁,平均(`X±s岁)397±122岁,病程1月-30年,平均56年其中46...
目的 探讨骶管囊肿的手术方式及疗效方法 2015年1月~2017年1月,显微外科治疗骶管囊肿43例,后正中切口行椎板切除或椎板切开保留回置,显微镜下行囊肿漏口修补、神经根松解、神经根袖状成形缝合或漏口缝扎、切断外终丝,小囊肿在神经电生理监测下电凝塑形,明胶海绵、止血纱与人工硬脊膜材料或椎旁肌肌肉瓣填充骶管内残腔结果 行神经根袖状成形25例,其中合并小囊肿予以...
目的:研究Chiari畸形合并脊髓空洞患者在中脑导水管及上颈段脑脊液动力学特征,探讨脊髓空洞形成机制材料及方法:病例组为我科2004年1月-2004年4月收治Chiari畸形合并脊髓空洞患者10例,对照组正常志愿者10例;应用回顾性心电门控相位对比磁共振方法定量研究两组在中脑导水管,小脑扁桃体下缘水平脊髓腹、背侧,颈2-3水平脊髓腹、背侧,颈5-6水平脊髓腹...