手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病

已经清楚，肠道病毒是引起手足口病的主要病原体至少20多种A组肠道病毒血清型可引起手足口病，以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CV-A16）、柯萨奇病毒A6型（CV-A6）、柯萨奇病毒A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致

手足口病是由多种肠道病毒引起的比较常见急性传染病，它是一种出疹性的疾病，出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位，故此得名一年四季均可发生，但以夏秋季为主其好发人群往往为5岁以内的孩子，3岁以下发病率最高近十年来，手足口病已名列中国法定传染病月均发病人数的首位这种病的传染性极强，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播

膳食指导的目标是通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾病，改善临床结局总体原则 应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌呤含量详见后文），控制能量及营养素供能比例，保持健康体...

痛风是指一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全痛风重者可出现关节破坏、肾功能受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等

首先，什么是高尿酸血症嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者

病理性弹响主要是关节软骨、关节滑膜等结构发生异常所引起的，但这类原因导致的弹响只是临床表现的一部分当出现关节退化、病变，如髌骨软化症、关节软骨损伤、半月板撕裂、关节脱位等情况时关节发出的声音的同时通常伴有其它症状及病理变化，如伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常此时就需要尽快到医院就诊，并确定是否是关节错位或关节受损，以免耽误治疗

关节弹响只有在病理状态下才能说明关节有疾病，正常情况下也会出现关节弹响，总的来说只要存在关节的地方都可能出现关节弹响1、病理性关节弹响发生时多存在不适感，如疼痛、肿胀而生理性的关节弹响没有疼痛不适的感觉2、生理性关节弹响多发生在关节从静止转为突然活动时，关节响声单一、清，短时间内不能多次重复关节弹响出现前后一段时间内，不影响关节活动

一般情况下，人体关节稳定而适度地活动并不会引起弹响，这其中主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用，声音较小不易听到关节弹响可分为生理性和病理性两大类生理性弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响例如：当人体静止一段时间后突然伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、脊椎关节常“啪啪”作响这种弹响也可故意产生，例如在压折手指时生理性弹响常...

（1）45-55岁以上中老年人；（2）长期饮酒、吸烟、肥胖者；（3）反复中上腹不适、疼痛，对症治疗无好转；（4）上腹痛或背痛，坐立或俯卧后好转；（5）短时间内体重明显下降；（6）油腻食物后上腹不适加重、腹泻；（7）无痛性眼白发黄、尿黄；（8）新发血糖升高、糖尿病；（9）新发不明原因难治性或严重腹泻；（10）无明显诱因的急性胰腺炎；（11）有胰腺肿瘤家族史