第一天: 上海正规医疗机构核酸，通常指医院核酸（小区核酸不能满足条件，比如**检验所）第二天: 正规医疗机构核酸第三天: 填表，做流调，入院，测核酸，入隔离病房，核酸阴性后转出，进入普通病房需要注意的是，陪护一人，核酸要求和患者一样，在院期间是同进同出

D1：60度或90度翻身，侧卧休息，轴线翻身有利于减轻切口疼痛和刺激，肩部腰部髋部保持同一水平线上；股四头肌收缩训练，防止肌肉萎缩，等长收缩为主；踝关节屈伸训练，预防下肢DVT；D2：直腿抬高训练，股四头肌等张收缩，预防神经根粘连；腰围保护下地活动；D3-D7：髋关节和膝关节屈伸训练，下地活动；D7-D14：五点法支撑或臀桥训练；下地活动；D15-D30：步...

每年评估患者病情 年龄 跌倒史 是否新发骨折 是否有新增加的危险因素 BMD+BTM新发骨折；骨折风险增加；腰部或髋部BMD下降大于等于4%；腰部和髋部BMD同时下降；要重启抗骨质疏松治疗

1 过去两年内发生过骨质疏松性骨折 2 接受抗骨质疏松药物治疗时发生骨折 3 多发性骨质疏松性骨折 4 正在使用导致骨骼损伤的药物（激素） 5 T＜-30 6 高跌倒风险或者有摔倒病史 7 FRAX评分预测未来10年骨质疏松性骨折风险＞30%，或者髋部骨折风险＞45%

1 腰椎做过介入治疗后，需要复查MRI看看局部纤维环和髓核组织情况2 重新腰椎动力片和CT薄层扫描，分析局部是否有重要信息遗漏 3 重新评估术前核磁和症状体征的一致性4 神经电生理检查5 重要量表的评分，包括焦虑等6 是否需要再次手术要谨慎，需要强调的是，手术是其他方法无效的最后的一种选择，风险和获益需要综合考量7 尽管如此，MDT是需要的详实的资料是一切...

腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病，多发病，早期微创治疗，疗效满意微创手术时摘除髓核，解除了神经根的压迫，局部炎症环境改善，术后使用相应药物改善神经水肿，加强营养，患侧的神经功能逐步得到改善 如果术后出现健侧的下肢疼痛，需要仔细分析原因，对因处理，才能取得良好疗效这时，平时常规的CT、核磁检查在诊断的过程中的作用会有一定程度的折扣，需要根据临床医生会诊的意见结...

大家好，从2020年十一后开始，原周三上午的脊柱专家门诊停诊，改为周一上午：脊柱微创专家门诊，第一个专家门诊日在10月5日，谢谢大家周六下午的专家门诊维持不变因此，从十一开始，富灵杰医师的专家门诊时间是：周一上午、周六下午

腰腿痛的患者逐渐增多，和生活中不良姿势、职业习惯、久坐久站，不恰当的搬抬重物等有关，这里指的腰腿痛不包括暴力创伤、肿瘤以及炎症导致的剧烈腰背痛这些患者在检查腰椎核磁后，往往会遇到一个问题，椎间盘突出或者膨出那么应该进行怎样的治疗选择呢对于多数青少年或者中青年患者来说，短时间内的腰痛，平卧休息可以缓解的多数可能是腰部肌肉劳损导致的，可以佩戴腰围、减少活动、用一...

年轻人出现腰痛合并下肢放射痛的情况并不少见，如果处于疾病的早期，首次发作阶段，通过严格的保守治疗，一般可以取得较好的治疗效果 如果严格保守治疗无效，症状进行性加重，影响行走，可选择微创手术的治疗方式 椎间孔镜是目前一种微创的脊柱内镜系统，其通道直径一般为76毫米，在透视下置入通道，可以最大程度上的保留肌肉软组织，有利于术后早期锻炼康复，另外，合理的术中体位摆...

骨巨细胞瘤GCT是一种局部侵袭性的良性原发肿瘤，常见于10-40岁，女性多见，影像学上表现为虫蛀样或者不规律的侵蚀病灶，放射透亮区，边缘为不规则的薄边硬化反应，10%的病例会继发ABC样改变夜间痛是典型的常见症状，神经症状少见，病理性骨折少见尽管是良性的组织学上的表现，仍然可能发生肺转移SAE能减少术中出血，对于囊内切除病例并不可少整块切除术在选择良好的病例...