作者：北京大学第一医院 心脏外科 宋波北京大学第一医院心脏外科宋波（doctorsongbo@sinacom）一 主动脉瓣疾病的外科治疗主动脉瓣狭窄：手术适应症I类推荐：（1）有症状严重AS患者（既往或运动试验出现心衰症状、晕厥、劳力性呼吸困难、心绞痛或先兆晕厥），主动脉血流速度≥40米/秒或平均压力阶差≥40 mm Hg，推荐进行主动脉瓣置换（AVR）（2...

2002年法国Cribier实施首例人体介入主动脉瓣置换（TAVI），随后TAVI这项微创技术在欧美国家迅速开展目前，已有约60多个国家和地区完成了30多万例TAVI手术，手术成功率在95%以上，这对于传统开胸手术的高危患者而言，无疑带来了福音其疗效明显，安全性优于外科主动脉瓣置换我国2010年10月开展实施了首例人体TAVI手术北京大学第一医院心脏外科宋波...

房间隔缺损是因房间隔发育不全造成的左右心房间异常交通的先天性心脏畸形，如未手术，平均寿命较正常人短15-20年适时地进行手术治疗可获得一劳永逸的效果 目前的手术方式分为介入伞堵治疗、胸壁小切口、全胸腔镜手术、机器人手术及传统常规正中开胸手术 北京大学第一医院心脏外科宋波介入伞堵手术：经皮导管介入封堵器已经被成功应用于临床，该技术优点是没有伤口，实现了真正的微...

心脏瓣膜外科已有100余年的发展历史，凝集了无数优秀外科医生和材料工程学家的心血，手术方式从早期的闭式扩张到体外循环下直视分离，再到今天精确的瓣膜置换及成型修复；人工瓣膜材料也从早年的球笼瓣及单叶蝶瓣发展为今天的具有中心血流的做工及材质精良的双叶蝶型机械瓣和各种生物瓣膜，这些进步都极大的降低了手术风险，目前外科手术风险低于1%心脏介入治疗是瓣膜性心脏病（VH...

主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，是一颗“不定时的炸弹”该病死亡率高，极易误诊，真实的发病率常被低估目前，我国随着高血压病人数的增加，主动脉夹层动脉瘤发病率呈明显的上升趋势北京大学第一医院心脏外科宋波主动脉夹层动脉瘤不是生长在主动脉上的肿瘤，而是由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂，并在内膜与中外层之...

欧洲心血管手术危险因素评分系统（EuroSCORE） 1989年，Parsonnet等建立了一个针对心血管手术的危险因素评分系统，首次提供了一个可以量化、较客观的评测标准此后出现了多种心脏手术的危险系数评分方法如：北美risk-stratification, 英国national score, 加拿大安大略省risk score等其中最为知名的就是1995...