本例28岁患者，双侧甲状腺癌，淋巴结转移很重，范围广泛，按照甲状腺癌规范治疗，一次(一般要分两次手术)行甲状腺双侧全切除+双颈淋巴结清扫(2346区)，历时四个小时，淋巴结转移必须清扫的范围，清扫出100多个淋巴结，其中五十多个淋巴结转移，病理报告比较规范，可以作为范例有淋巴结转移的甲状腺癌患者准备手术，可以以此病例作为手术范围参照；已行淋巴结手术的患者，可...

碘131内放射是甲状腺癌有效的治疗方式之一何时选用以及如何进行是我在看门诊时经常碰到一些问题，我试着对此做一些简单的回复 1 首先，是否进行碘131治疗是有指证的，并不是所有的甲状腺癌患者都需要碘131治疗哪些情况需要进一步治疗，应该根据外科医生的建议和术后甲状腺病理结果综合考虑我的原则是对于高风险的患者（包括甲状腺癌病灶比较大，存在广泛淋巴结转移，包膜或周...

美国TBS六分类报告系统Ⅰ类，标本无法诊断或不满意主要指适合镜下观察的细胞少，这和穿刺操作、涂片固定等有关该类别恶性风险约1%~4%，在诊断中占比＜10%3个月后超声引导下重复细针穿刺一般能得到确定诊断北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌Ⅱ类，良性病变最常见（＞60%），镜下一般可看到良性滤泡细胞和炎性细胞，恶性风险约0%~3%，该类患者仅需随访（间隔6~18个月...

甲状腺的手术目前有几种入路：1 颈部皮纹切口：采用最多的方式，适用于各种甲状腺肿瘤，尤其是甲状腺癌的手术，在甲状腺切除和淋巴结清扫上最为彻底绝大多数患者（非疤痕体质）切口愈合很好，颈部会留有很浅的皮纹切口北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌2 非颈部切口：有一部分患者介意颈部疤痕，可选择在其它地方做切口的腔镜手术但是腔镜手术不是微创手术，创伤要大于开放手术A 最常...

低风险分层      1、cN0或合并少量淋巴结转移，病理检査发现≤5枚微小转移淋巴结，转移灶最          大直径均＜02 cm）；      2、甲状腺内的甲状腺乳头状癌滤泡亚型；北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌      3、甲状腺内的分化型甲状腺滤泡癌合并轻微被膜或者血管侵犯；      4、甲状腺内微小乳头状癌不论单灶还是多灶，BRAF突变是否...

指南与共识|分化型甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫专家共识2017-09-22 中国抗癌协会甲状腺癌专委会来源：中国实用外科杂志2017,37(9):985-991甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，也是头颈部最常见的恶性肿瘤［1-2］分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）约占所有甲状腺癌的95%［3］，包括甲状...

研究表明：北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌甲状腺癌发生5个以上淋巴结转移的复发率为19%， 110个以上淋巴结转移的复发率为21%，2肉眼可见临床证明为转移淋巴结的复发率为22%（临床N1期），3若任何一个转移淋巴结直径超过3cm，则复发率高达27-32%，4对于广泛的血管侵犯（超过4个病灶血管侵犯，或侵犯血管壁外）的滤泡型甲状腺癌，同期新发现   远处转移的...

术前行颈部淋巴结超声引导下细针穿刺细胞学（FNAC）检查及洗脱液甲状腺球蛋白（FNA-Tg）检测的病例，将该检测结果与术前超声诊断、术后石蜡病理学检查结果进行对比研究，并就该组病人的一些卫生经济学指标进行分析结果 入组病人9923例，其中经超声引导下联合FNAC和FNA-Tg检查（FNAC-Tg）评估2609例，经评估后行颈侧区淋巴结清扫术（侧清）25...

但凡复查的患者，包括术后定期复查的患者，也包括良性肿物需要定期复查的患者，可以网上预约复诊，开好检查，结果出来再在网上发给我就行 ...

甲状腺癌的诊断可分为两大部分 ㈠ 临床检查：通过体检、自己检查、或他人发现颈前区肿物/甲状腺区肿物；颈部有肿大淋巴结，且是甲状腺癌常见转移部位；远处转移考虑来源甲状腺一般通过头颈专业医生临床检查，可发现70％左叶的甲状腺癌患者，是发现早期甲状腺癌的重要途径北京大学肿瘤医院头颈外科于文斌 ...