6、常见鉴别诊断线索 ›生长发育迟缓； ›早发尤其是新生儿期出现喘息（特别是同时出现生长发育迟缓） ›伴随呼吸道症状的呕吐； ›持续性喘息； ›对哮喘治疗无效（ICS，SABA，口服糖皮质激素） ›喘息=时不伴有典型的诱因，如上呼吸道感染 ›心肺异常体征，杵状指等 ›不伴有病毒感染的缺氧； 7、 常见鉴别诊断 ›反复呼吸道病毒感染 一般伴有闭塞、流涕；症状...

4、辅助检查选择 ›过敏原检测 建议选择皮肤点刺实验、过敏原特异性IgE进行评估；在3岁以上儿童过敏原检测阳性率更高；过敏原检测阴性不能排除哮喘；2岁前过敏是发展为哮喘的重要预测因素； ›胸部X-线 有助于排除结构异常性病变 ›肺功能 5岁以下儿童配合度差，肺功能不作为该组人群哮喘诊断的主要依据； ›呼出气一氧化氮 在反复咳喘的学龄前儿童组，上呼吸道感染时...

2、有助于哮喘诊断的一些问诊技巧 孩子是否喘息，喘息是一种起源于胸部而非咽喉部的高调声音，您能否模仿一下患儿喘息的声音您有没有患儿发作时的录音和视频 患儿夜间睡眠时有没有因为喘息、咳嗽、呼吸困难等不适而觉醒 患儿是否因为咳喘、呼吸困难、气短而停止奔跑、玩耍 患儿是否因为大笑、哭闹、接触动物以及暴露于吸烟、刺激性味道而出现咳喘、呼吸困难等症状； 患儿是否患有...

5岁以下哮喘的诊断是一个重要而复杂的临床问题，因为5岁以下儿童中有喘息史的患儿高达1/3-1/2左右，其中一部分患儿是由于病毒感染诱发的一过性喘息，不需要按照哮喘长期治理，而另一部分则是哮喘的早期表现，需要尽早规范化治理，以达到控制症状和防止肺功能受损的目的；5岁以下儿童肺功能评估受限也给哮喘的评估增加了复杂性，如此大量的患儿中及早识别出哪些患儿属于哮喘并需...

1、概念与特征支气管扩张，即导气支气管在形态学上的扩张，这种扩张可以通过胸部影像学表现出来；临床特点：慢性的湿性咳嗽，及反复感染及急性加厚，最终导致气道阻塞、破坏和呼吸衰竭；2、诊断•既往主要依靠支气管造影•目前主要依靠高分辨率CT1、支气管管腔增宽超过正常管腔的15倍，管壁增厚；2、支气管管径与伴行动脉比值＞08（不存在肺动脉高压），横截面呈印戒征；3、气...