1、妊娠期甲状腺结节：妊娠对甲状腺结节有促进作用，需要超声定期评估，明确结节大小、多少、回声、边界、形态、血流、钙化等特征，并同时检查两侧颈部淋巴结情况，进而对甲状腺结节初步定性（TI-RADS分级）；偏良性的结节(I-III级)，3个月左右复查一次；无功能的良性结节对孕妇和胎儿无不良影响（超声观察结节血流信号情况并结合甲功判断结节是否有功能）；结节较大出现...

儿童及青少年在生长发育、疾病特点、辐射敏感性等方面与成人不同，诊治策略有差异：1、儿童及青少年甲状腺结节主要病因：碘缺乏、辐射暴露；家族史；建议有上述高危因素的儿童每年体检，发现颈部有可疑结节者超声检查上海市第六人民医院核医学科高云朝2、儿童及青少年甲状腺结节的恶性比例较高（20%）；用甲状腺激素制剂治疗良性结节疗效不明确； 高功能结节应行甲状腺核素扫描，由...

1、 桥本甲状腺炎：属于甲状腺自身免疫性疾病，可出现TgAb、TPOAb升高；这些抗体均可以通过胎盘，目前发现他们与不良妊娠结局（早产、流产等）相关，但并没有确定是否属于因果关系，因此，目前不建议对此进行干预，包括左甲状腺素药物和补硒药物；患桥本的孕妇同时要筛查其他自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等桥本甲状腺炎可进展出现甲状腺功能减退（甲减）...

1、分化型甲状腺癌（DTC）以乳头状癌（PTC）为主，少数为滤泡状癌（FTC）、Hurthle细胞肿瘤；恶性程度低，治愈可能性很大；但其中少数病理亚型如PTC的高细胞型、柱状细胞型、实性亚型、弥漫硬化型、FTC的广泛浸润型、低分化甲状腺癌易发生血管侵犯和远处转移，复发率和死亡率较高上海市第六人民医院核医学科高云朝2、手术方案：①全切或近全切（癌灶4cm，腺体...

1、广义的甲状腺功能亢进症包括病因不同的多个疾病或状态，它们均表现为T3、T4升高、TSH下降，但是由于发病机制不同，彼此的治疗方法、病程及转归差别较大，需要鉴别明确：①碘甲亢（短期大量碘剂摄入或含碘药物如胺碘酮所致，短期甲亢）、②高功能腺瘤（手术/碘131治疗）、③Graves病（最常见、最麻烦；选ATD、碘131、手术治疗）、④亚甲炎（短期甲亢、自限性、...

甲状腺结节的FNA应按照贝塞斯达系统（Bethesda System）来报告，可出现以下几种病理结果：1、良性：若结节4cm，或有压迫等症状时，可以考虑手术；对于此类囊性结节（囊腺瘤和单纯性囊肿），也可以考虑经皮无水酒精注射治疗；否则暂时观察，不建议常规服甲状腺激素；重复超声和FNA的时间参考超声怀疑结节为恶性的程度：高度者，应在半年-1年内；中低度，应在1...

甲状腺功能减退（甲减）常见病因是桥本甲状腺炎、甲亢手术或碘131治疗后、甲状腺癌术后服碘131治疗前或检查前停服优甲乐；甲减治疗要服用优甲乐，甲功恢复正常，症状也会很快消失，完全康复；甲减症状与甲减的程度和持续时间有关，对于轻度的短期甲减可以没有症状，长期较重的甲减可出现全身症状：上海市第六人民医院核医学科高云朝1、         畏寒怕冷、体虚乏力、关节...

1、导致妊娠期和产后甲状腺功能亢进的病因主要有：妊娠期甲亢综合症、弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）、产后甲状腺炎等2、妊娠期甲亢综合征：妊娠早期由于血清甲状腺激素结合球蛋白和人绒毛膜促性腺激素HCG的增加等因素，导致血清甲状腺激素增加，进而促甲状腺激素（TSH）反馈性降低，其中约15%左右可低于正常参考范围下限（亚临床甲亢），少数可同时出现TT4和FT...

1、约20%左右的Graves病患者有GO，多数为轻度，有自限性2、主要治疗方法：免疫抑制、放疗、手术，治疗选择要基于眼病的活动性和严重性3、眼病活动性评价：出现以下7项中的任意3项即为活动期，①自发性球后疼痛；②眼球转动时诱发疼痛；③眼睑充血；④结膜充血；⑤泪阜或皱襞肿胀；⑥眼睑肿胀；⑦结膜水肿上海市第六人民医院核医学科高云朝4、突眼严重程度分级：轻度GO...

1、 广义的甲状腺功能亢进症包括病因不同的多个疾病或状态，它们均表现为T3、T4升高、TSH下降，但是由于发病机制不同，彼此的治疗方法、病程及转归差别较大，需要鉴别明确：①碘甲亢（短期大量碘剂摄入或含碘药物如胺碘酮所致，短期甲亢）、②高功能腺瘤（手术/碘131治疗）、③Graves病（最常见、最麻烦；选ATD、碘131、手术治疗）、④亚甲炎（短期甲亢、自限性...