髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注，但腱端炎和滑膜炎正在不断的发展当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄　　强直性脊柱炎的病理改变包括肌腱骨附着点炎（腱端炎）和滑膜炎在强直性脊柱炎的中轴关节，导致关节损害和强直的病理改变主要是腱端炎虽然强直性脊柱炎也常常累及外周滑膜关节（如...

膝关节置换患者康复锻炼1、 术前期股四头肌（大腿前侧肌肉）及国绳肌（大腿后侧肌肉）力量锻炼2、 术后0—3天（以休息、止痛为主）抬高患肢，主动或被动活动踝关节（每小时屈伸活动10次），使用特殊设备改善下肢血液循环同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰下肢肌肉等长收缩锻炼3、 术后4—14天（以恢复关节活动范围为主，其次恢复肌肉力量）根据身体耐受情况扶拐下地，...

髋膝关节置换处置流程（入院后） 体格检查模版见附页 术前 1所需检查项目（3日内完成）： 实验室检查：三大常规、肝肾功能、出凝血、血气分析、乙肝二对半、丙肝、艾滋病、梅毒、血沉、c反应蛋白、电解质、血糖、D2聚体同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰 物理  检查：胸片、心电图、70岁或有肺部疾病或胸片有异常者术前肺CT、术前下肢血管B超、有冠心病...

全膝置换术后的康复 术后2周之内;主要是关节运动范围的恢复至少0-°90°,其次是肌力恢复训练入膝关节功能主要体现在关节活动度及股四头肌胸绳肌的肌力除恢复膝功能引外还有牵拉挛缩组织避免粘迁促进下肢血循环防上深静脉血栓形成的作用早期术后2天拨除引流后开始cpm锻练,初次活劝范围为0-45°每天2次每次1小时,每天增加活动范围5°-10°,防止术后粘廷,缩短术...

发育性髋关节脱位（DDH）的治疗发育性髋关节脱位（DDH，过去也称先天性髋关节脱位）是小儿临床最常见的四肢畸形之一临床表现：1岁以内较小儿童：双侧臀纹不对称，大小便护理时出现髋关节弹响，患侧下肢短缩1岁以上较大儿童：跛行常是小儿就诊的主要原因，一侧髋关节脱位时表现为跛行，双侧脱位表现为“鸭步”、“挺腹”、臀部明显后翘危害：DDH若不及时治疗，患儿骨骼和肌肉软...

从前骨不连并不多见，现在骨不连数量正在逐步上升骨不连发生数目上升与下列因素有关： 　　一、引起骨折的力量加大 从前造成外伤的原因主要是跌跤，力量比较小，皮肤和肌肉损伤不严重现在主要原因是车祸、工伤，外伤力量大，属于高能量骨折，软组织也就是皮肉往往有严重损伤，同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰容易发生感染皮肉严重损伤或发生感染都容易发生骨不连 　　二、手术...

一 本指南推荐治疗膝关节OA的有效方法       1体重指数（体重/身高平方）超过25的患者至少要减轻5%体重       2有氧低强度适应性锻炼同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰       3使用对乙酰氨基酚（不超过4g/d）或非甾体消炎药来缓解疼痛此外对有胃肠道不适高风险的患者可以使用局部NSAID药物，或口服胃肠道保护剂及COX-2抑制剂   ...

（1）陈旧性股骨颈骨折，股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能者；（2）股骨头缺血性坏死，股骨头已塌陷变形，髋臼已有破坏者；（3）骨性关节病，髋臼已有改变，有疼痛和功能障碍者；（4）类风湿性关节炎及强直性脊柱炎，关节疼痛、畸形、活动受限，病人虽然年轻，但痛苦较大，对这种病人应放宽年龄限制，及早行全髋关节置换术；同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰（5）髋关...

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废血管炎病变累及全身各个器官，故本病又称为类风湿病同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰 　　类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢...

人工膝关节置换流程常规需要的鉴别诊断（1）       髋关节疾病的膝关节疼痛表现；（2）       腰椎疾病的下肢牵涉痛及放射痛常规手术入路（1）       股内侧肌下方入路（Southern入路）：但不适合翻修手术、既往有膝关节手术史者、肥胖患者同济大学附属东方医院关节与骨病专科尹峰（2）       内侧髌旁入路：膝前正中切口（3）       外...