宫外孕目前确切病因未明一般认为其发生最可能和输卵管炎症相关炎症导致输卵管形态或者功能异常,引起宫外孕发生沙眼衣原体感染是导致宫外孕发生的常见原因盆腔炎病史、前次人工流产导致上行感染和输卵管积水、盆腔手术史等也可能导致宫外孕发生率增加有宫外孕病史患者,再次宫外孕发生率是正常人群要高3-5倍患者吸烟和年龄超过35岁也是导致宫外孕的高危因素 宫外孕的预防:对于没...
对于输卵管妊娠,怀孕部位局部注射氯化钾或者氨甲蝶呤,是一种治疗宫外孕的可选方法 由于治疗时出血风险较大,而且成功率和操作医师的水准高度相关,与腹腔镜手术或肌注MTX比较,其劣势相当明显,故目前已不作为常规治疗方案
宫外孕药物保守治疗成功后,大部分情况下,患侧输卵管内的妊娠残留物通常需2-3月时间吸收 也有比较少的情况下,妊娠机化产物残留在输卵管内,造成输卵管狭窄或堵塞这种情况下可以做输卵管造影,检查输卵管显影是否存在充盈缺损 一般建议在宫外孕治疗后3月后开始备孕,备孕前行输卵管造影检查
子宫肌瘤目前确切病因尚不明确 子宫肌瘤是激素依赖性疾病,发生与雌激素/孕激素刺激相关 部分子宫肌瘤形成可能与遗传相关
要根据子宫肌瘤的大小、位置、患者年龄、卵巢功能等情况来综合评估 位于宫腔内和压迫内膜的子宫粘膜下肌瘤可能导致影响受精卵着床和导致流产,需手术摘除 过大子宫肌瘤可能压迫宫腔引起流产,一般认为超过6cm子宫肌壁间肌瘤,若压迫宫腔建议孕前手术;否则可随访 对于年龄较大,卵巢功能下降患者,因为子宫肌瘤切除术后一般需要等待1-2年备孕,等待过程中可能卵巢功能进...
是否要紧和肌瘤大小,位置以及是否发生变性相关,但一般来说可以随访观察,无需过分紧张需要注意几种情况: 粘膜下子宫肌瘤和较大子宫肌壁间肌瘤可能导致流产几率增加,因此需要注意孕期有无阴道出血和定期检查 孕期子宫肌瘤可能发生红色变性,主要表现为肌瘤增大和腹痛,一般可以对症保守治疗 子宫下段或宫颈肌瘤可能压迫产道,导致不能经阴道分娩,需要剖腹产终止妊娠 子...
目前还没有确切证据表明饮食可以促进或防止子宫肌瘤形成 由于子宫肌瘤是激素依赖性疾病,因此需要避免过多雌激素摄入 豆类食品富含植物雌激素植物雌激素在体内可以竞争雌激素受体,但其作用弱于雌激素,因此可能降低雌激素对子宫肌细胞的刺激,有助于抑制子宫肌瘤形成和复发多食用扁豆,刀豆等可能有一定作用大豆制品因平时生活中可能无意识摄入较多,如酱油等调味品均由大豆制成,...
子宫肌瘤治疗方法主要包括: 随访观察:无症状子宫肌瘤可以随访观察,尤其是小的子宫肌瘤(小于5cm)或近绝经期子宫肌瘤,一般3-6月检查一次 手术治疗:是有症状子宫肌瘤的主要治疗方法手术可以肌瘤挖除,对于不希望保留子宫者也可以子宫切除 药物治疗:目前还没有高疗效,低副作用的理想药物药物治疗仅适用于部分患者 其他治疗:尚未获得广泛公认磁共振引导下高能超...
没有理想药物 药物治疗不是子宫肌瘤的主要治疗方法 对于症状轻微,近绝经或全身情况差不能胜任手术者可以考虑药物治疗 治疗子宫肌瘤的药物主要包括促性腺激素释放激素拟似剂,米非司酮和乌利司他 促性腺激素释放激素拟似剂可以缩小肌瘤,但停药后肌瘤会增大适用于术前缩小肌瘤以利于手术或近绝经期患者用药后提前绝经副作用是更年期症状和骨质疏松价格较昂贵 米非司酮可...
目前不建议这种做法主要原因: 孕期子宫血供丰富,血管收缩能力差,挖肌瘤术中出血几率高 肌瘤挖出后破坏子宫肌层解剖结构和肌细胞收缩信号传导,子宫收缩能力减弱,产后出血几率高 虽然有部分剖腹产时挖除肌瘤的文献报道,但这是比较高危的做法一般情况下不推荐剖腹产同时肌瘤挖除