腹腔镜胰十二指肠切除已成为胰腺外科医生一个常规手术，可以常规施行，并不增加并发症和围手术期死亡率，更为微创，术后恢复更快，住院时间更短，可以更早进行术后辅助化疗腹腔镜有放大效应，术中解剖更为精细，操作更为精确，出血更少，对重要的解剖和血管变异能得到更好的保护，一般认为30例是一个学习曲线过程我科已完成腹腔镜胰十二指肠超过100例近期我就顺利完成一例血管解剖变...

过去20年，相比胰头癌，胰体尾癌并未引起足够的重视，手术方式也几乎与100年前无异，患者预后无显著改善 2003年，Strasberg等首先报道了一种全新的胰体尾癌手术方式——根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy，RAMPS)目前在日本癌研究会有明病院，RAMPS已成...

近来，日本卫才公司的乐伐替尼（Lenvima ，E7080）在肝癌的临床研究中，取得了惊人的效果，引起广泛的关注，甚至有人断言，乐伐替尼将会取代多吉美（索拉非尼），开启肝癌治疗的新时代，那么这种药物到底在肝癌治疗中表现怎样呢 1 乐伐替尼单用 在日本和韩国的临床研究中，46例患者入组，采用乐伐替尼单药口服，根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12m...

随着影像学技术的发展，肝脏良性占位性病变的检出率不断 提高，但在其诊断与治疗方面却尚无规范可循 在临床工作和线上咨询中经常会遇到该类疾病的咨询，各家医生观点不同故特此做一总结，科普如下 肝脏良性占位性病变的分类：（1）绝对良性病变，包括肝血管瘤，肝囊肿，局灶结节性增生，肝错构瘤，肝包虫病等；（2）癌前病变，包括肝脏不典型增生结节、肝脏胆管细胞乳头状瘤、肝脏胆...

胰腺导管内乳头状黏液肿瘤（IPMN）是一种罕见的胰腺囊性肿瘤，上世纪70年代和80年代第一次报道了该病例[1]20世纪90年，IPMN正式被命名，并成为胰腺囊性肿瘤一个特殊疾病[2]IPMN占所有胰腺肿瘤的不足10%，及所有胰腺囊性肿瘤的25%左右[3]大多数IPMN患者年位于60岁至70岁之间男性患病率略高于女人[4]近年来，随着大量检查仪器和外科器械的发...

近来屡有线上线下朋友咨询胰腺肿瘤病人，腹腔镜胰体尾切除时的脾脏保留问题，现代外科技术的发展，使得器官切除手术向器官功能保存手术进化脾脏作为人体重要的免疫和造血器官之一，在维持人体正常活动方面起着重要的作用，尤其脾脏的抗感染和抗肿瘤功能已被确认脾脏的器官功能保留无疑具有重要的意义 什么样的病人能够保留脾脏（脾脏保留的适应症）：（1）胰腺良性肿瘤，如胰腺囊腺瘤（...

1有症状的胆囊结石 a）不论单发结石或多发结石，建议行胆囊切除术【ⅡA类推荐】； b）需要明确的是，部分胆囊结石或慢性胆囊炎患者，临床症状并非典型的“右上腹痛及/或合并肩背部放射痛”症状，患者往往主诉为“消化不良、定位不明的上腹不适”等症状在排除可导致此类症状的其他消化道疾病后，胆囊切除术具有适应症【ⅡA类推荐】 2无症状的胆囊结石 具有以下情况之一...

3点半，腹腔镜胰十二指肠，右半肝，左半肝全部结束，全国1600多医生在线观看，顶得上一个大型全国性的会议了！手术直播不仅要求外科医生娴熟的手术技巧，还要求良好的心理素质经过多次的学术会议和现场演示，我这次在线直播两个小时完成腹腔镜左半肝切除，取得圆满成功

导语 美国癌症联合委员会（AJCC）第8 版癌症分期系统已经出版并将在全球应用新版AJCC 癌症分期系统首次建立了AJCC 证据等级量化标准，使得新版内容的更新有了科学客观的参考依据AJCC 第8 版肝癌分期系统主要更新了原发肿瘤（T）的定义，增加了肿瘤的组织学分级，对肿瘤的影像学和病理学描述都有了明确的规定，又将评价肝功能的指标和AFP作为...

PTCS，多次胆道手术病人，行胆肠内引流的病人，确实能带来好多获益，微创，能反复施行