18版共识细化了肺结节的分类,对肺结节、微小结节进行了精确的定义定义影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液;孤立性肺结节(SPN)多无明显症状,为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影;多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节,一般...
有老人自服带壳药丸,结果连壳带药全服下去了,之后感上腹部不适就诊
1血小板血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗2PT延...
1、起始胰岛素治疗(1)基础胰岛素:2型糖尿病患者在多种口服降糖药充分治疗,血糖仍未达标时,应该加用基础胰岛素治疗,在睡前用中效/长效胰岛素,起始剂量为02U/kg体重,根据FPG水平调整胰岛素用量,通常每3~5天调整剂量一次,根据血糖水平每次调整1~4U,直至FPG达标如用长效胰岛素类似物,FPG目标可定为56mmoL/L(2)预混胰岛素:在多种口服降糖药...
近年来,我国心血管疾病的患病率仍持续上升,心血管疾病已成为导致居民死亡的主要原因之一,其中以急性心肌梗死(AMI)最为突出虽然随着冠脉支架和搭桥手术技术的进步,AMI患者的存活率有明显提高,但植入支架或冠脉搭桥只是治标不治本,如果心梗后不采取积极的二级预防措施,将出现再次梗死甚至多次梗死,严重威胁患者生命药物治疗是二级预防的重要方法,应用药物预防动脉粥样硬化...
尽管高尿酸血症及痛风的发病率越来越高,临床上对本病的诊治却仍存在许多不规范之处,「误区多多」为大家分享5则宝贵的临床经验不可偏废饮食控制和药物治疗在对待痛风治疗这个问题上存在两种错误倾向:一是片面依赖饮食控制,拒绝药物治疗;再就是完全依赖药物,忽视饮食治疗控制饮食是降低血尿酸的一种有效措施,但不是所有高尿酸血症单凭饮食控制就能完全解决这是因为,人体内70%~...
流感季又来临,国家卫生计生委发布的《流行性感冒诊疗方案(2018版)》,要求对老年人、儿童、孕妇、有基础性疾病的重点人群要及时治疗和使用抗病毒药物,对重症患者要集中收治到具备条件的医院,派驻省级专家到医院加强指导该方案要点整理如下病原学流感病毒为RNA病毒,其基因组是分节段的,且发生突变的频率要高于其它病毒目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2...
妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,但血糖未达到显性糖尿病的水平的一种状态,占孕期糖尿病的80%~90%妊娠糖尿病的综合管理需要兼顾血糖控制及妊娠结局,避免巨大胎儿及低体重儿的发生强调严格控制,综合管理,终生随访筛查对于GDM的筛查,国内外指南普遍推荐在孕24~28周进行75gOGTT试验但对于GDM高危人群建议在首次产检时就进行筛查G...
1作常规退热药应用该类药物有一定的抑制体温调节中枢对致热源的反应的效果,并且能稳定溶酶体膜,这样就能降低内源性致热源的释放,从而使得升高的体温降低故一些医生对于临床上发热的患者,在未诊断明确的情况下即盲目使用糖皮质激素降温,最常见的属将地塞米松进行静滴或者肌注其结果是病因未明,强行退热处理,易延误诊治,而对某些感染性疾病引起的发热可能导致感染病灶进一步扩散2...
肝脏是人体内最大的腺体,具有分泌、排泄、合成、生物转化及免疫等多种功能各种作用于肝脏、导致肝脏形态结构破坏或肝功能指标异常的临床综合征,称为肝功能障碍,又称肝功能不全对于肝功能不全患者,药品说明书或各类教科书上所提供的药物剂量调整信息有限,多为「禁用」或「慎用」本文就为大家简单总结一下,这些「禁用」或「慎用」的药物,到底应该怎么用常见药物应用方法质子泵抑制剂...