许之民的发布

  • 抗疫日记(13)今天看了一个女性的71岁的患者,也是因为血压控制不好,阵发性头胀、头晕伴心悸三周,为此多次急诊,最高血压达到190/110mmHg,急诊医师给予快速降压治疗,血压也是剧烈波动,曾经因为注射速尿针,血压急剧下降过低,患者还出现了虚脱的现象急诊医师建议其做24小时动态血压,结果平均血压仅124/72mmHg,夜间血压更低一些,完全就是正常血压接诊...

  • 抗疫日记(7)适应社会环境变化,是人的一种基本生存技能,一定程度上决定着一个人能否在竞争日益激烈的社会中能否生存与发展密克戎疫情席卷上海,影响了几乎每一个在申城人的生活,迫使你做出这样那样的改变,有人很快调整好了自己的新生活,但有的人难以适应这种改变,为此痛苦烦恼不已那么你将会属于哪一类呢抗击疫情,希望强者越来越多经常有周围的人说,上海从没有遭受如此困难局面...

  • 抗疫日记(12)大疫当前,我们都是“上海柠”,不分彼此 疫情之下,每一个申城人无一例外都受到极大冲击,那么远离父母亲人,孤身一人在申城打拼的外来人员,承受的压力更加巨大,携手战胜疫情,我们不能落下他们今天看了二位外来打工者,也是让我感慨万千 第一个是36岁山村妹子,抛家别子,从贵州来上海打工,在上海一家大饭店当服务员上海疫情爆发,她平静安稳的生活立刻陷入漩涡...

  • 抗疫日记(11)夜深人静,她为啥四肢冰凉、全身发抖 今天第一个病人是一位65岁的女患者,由有儿子陪同来看门诊,诉说是阵发性的胸闷、心悸、气短、胸痛,昨天夜夜里难受发作,凌晨三点去看了急诊,查了各项检查,急诊医生怀疑说是心肌缺血导致,建议去心血管门诊于是患者输完液,没有回家,直接预约了下午的门诊 “医生能不能让我妈住院检查我妈有高血压、糖尿病,去年还有一次轻微...

  • 抗疫日记 (8)一睡觉就要上厕所,一小时4、5次小便,还怎么睡觉 今天看了一个女性的71岁的患者,也是因为血压控制不好,阵发性头胀、头晕伴心悸三周,为此多次急诊,最高血压达到190/110mmHg,急诊医师给予快速降压治疗,血压也是剧烈波动,曾经因为注射速尿针,血压急剧下降过低,患者还出现了虚脱的现象急诊医师建议其做24小时动态血压,结果平均血压仅124/7...

  • 我和我的患者们(6) “怎么一说胸痛,你们医生就要怀疑我们焦虑” 今天我就看了一个这样的患者,32岁健壮的小伙,拿着报告单来给我看我一看病史,已经有医生给他看过了,开了检查单,可能临近中午下班走了,我留守就来找我解读一下报告单我看了是心超和心电图,我跟他讲都正常的,没有问题他问我:“那我胸痛是怎么回事这两个检查能查清楚心脏的问题吗会不会是冠心病心绞痛呢...

  • 我和我的患者们(5) 年轻患者怎么看待焦虑 焦虑是我们这个社会的常态了,尤其是防疫最吃紧的当下,我们会发现很多年轻人也焦虑很严重由于现在工作强度高、压力大、节奏快,很多年轻人经常处于焦虑的状态,因为焦虑而导致的胸闷、心慌、胸痛,是很多年轻人来心内科就诊的原因在和心内科的同道们交流的时候,他们也有同感,这些年轻人甚至包含十几岁的中小学生 2005年中华...

  • 我和我的患者们(4) 手术没等到,血压越来越高 今天又看了一个70岁女性患者,好像这个年龄段的女患者特别容易焦虑这个患者有高血压20年,糖尿病10年,但是她多年来遵从医嘱,认真吃药,注意养生,血压血糖控制良好,身体基本无大碍大概两个月之前由于肩部受伤,在外院进行手术,手术不理想,局部愈合不佳,所以医生嘱咐要进行再次修复手术 就在马上要进...

  • 我和我的患者(3)她没有高血压,为什么突然血压这么高 今天接诊了一位69岁的女性患者,她来门诊也是强烈希望能住院治疗,之前她曾经因为血压飙升,多次看急诊,最高血压呈高达242/126mmHg,虽经急诊医生诊治,开了降压药物口服,但是血压仍时有剧烈波动患者自述有蛋白尿,平时口服奥美沙坦片 患者有蛋白尿,现在血压如此之高,我原以为她肯定已经肾功能不全,一般肾功能...

  • 疫情当下,我和我的患者(2)测量血压后,她为啥紧张得全身颤抖 封控期间门诊看的大都是来复诊续方的,可是也有不少病情复杂的患者,看一个就要花上10到20分钟不止,后面的患者难免有意见,但是也没有办法,很多患者都是看急诊的危重患者,都盼望着门诊专科医生能帮助他们解决问题,甚至收治入院 今天遇到了一位78岁的女性患者,由其女儿陪同来门诊,强烈要求医生安排住院,因为...

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