目的：提高壶腹部肿瘤的手术切除率，减小手术创伤和风险方法：对9例壶腹部肿瘤施行局部切除和胆胰管十二指肠结合部重建结果：本组男性4例，女性5例，平均年龄61岁6例出现黄疸，血清总胆红素平均1634mmol/L7例患者术前接受ERCP检查并做活检，其中5例证实为壶腹部恶性肿瘤全组均施行局部切除术，平均手术时间25小时，术中无需输血肿瘤直径平均21cm术后病理证实...

女性 45岁 阻塞性黄疸CT扫描提示肝内胆管扩张、肝门部占位ERCP显示肝门部胆管癌2000年8月10日手术证实为肝门部胆管癌，直径3cm，属Bismuth III型 施行联合左肝叶整块切除术，术后恢复顺利术后病理证实为肝门部胆管高分化腺癌，区域淋巴结无转移术后定期随访，常规辅助化疗至今已经健康存活10年余上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科骆明德

门静脉切除重建在胰腺癌扩大切除中的应用 摘要目的提高局部进展期胰腺癌的根治性切除率并改善其预后方法1997~ 2003 年26 例单纯侵犯门静脉( PV) 和( 或) 肠系膜上静脉( SMV) 的局部进展期胰腺癌施行受侵PV 及SMV 在内的整块联合切除术结果 16 例( 615%) 获根治性切除, 10 例获姑息切除围手术期并发症8 例( 307%) , ...

12004年成功地为一名先天性无肛-直肠阴道瘘的23岁女性施行结肠部分切除-直肠阴道瘘切除-肛门再造手术手术后2周顺利出院，现肛门括约功能良好并已结婚22009年3月成功地为一名在外院多次手术后胃-结肠瘘的病人施行瘘管及肠段切除，修复手术当时患者极度营养不良，体重只有35公斤，术中探查发现腹腔内广泛致密粘连经肠内营养支持，术后3周顺利出院至2011年春节，体...

男性 52岁 反复呕吐，误诊为幽门梗阻CT扫描提示肝内胆管轻度扩张、ERCP显示胰管通畅、胰头部有轻压迹1998年2月16日手术发现胰头部肿块3×4×4cm，侵犯十二指肠及门静脉右后壁施行受侵门静脉在内的胰十二指肠整块联合切除术后病理证实为胰头部低分化腺癌，1枚区域淋巴结有癌转移术后定期随访，常规辅助化疗至今已经健康存活14年，2008年10月腹部CT扫描未...

患者男性71岁，十二指肠乳头肿瘤ERCP活检提示高级别上皮内瘤变2015年8月12日手术探查发现,十二指肠乳头肿瘤3*25*25cm，十二指肠浆膜没有明显受累，区域淋巴结未见肿大施行保留幽门和胰头部的十二指肠降部切除，胆管壶腹与空肠，十二指肠球部与空肠行Roux-Y吻合手术顺利出血很少，术后恢复良好术后病理：十二指肠乳头腺癌I级，侵至粘膜下层由于保留了幽门和...

［摘要］ 目的提高肝门部胆管癌的根治性切除率和远期生存率方法对12 例Bismuth Ⅲ型和Ⅳ型肝门部胆管癌患者施行包括部分肝脏、受侵门静脉和肝动脉在内的整块切除结果术后病理证实9 例（75%）获根治性切除，3 例（25%）为姑息性切除术后发生胆漏、肝功能不全和肺部感染各1 例，无严重并发症和手术死亡中位随访5 年9 例获根治性切除者1 年、3 年、5 年存...

十二指肠良性肿瘤较恶性肿瘤少见，良、恶性比例为1∶26～1∶68十二指肠良性肿瘤本身虽属良性，但部分肿瘤有较高的恶变倾向，有的本身就介于良、恶性之间，如间质瘤、神经内分泌肿瘤等甚至在镜下均难于鉴别因肿瘤生长的位置常与胆、胰引流系统有密切关系，位置固定，十二指肠的肠腔又相对较窄，因此常常引起各种症状，甚至发生严重并发症而危及生命由于十二指肠位置特殊，在这些肿瘤...