病例一：患者杨XX，男性，34岁，主诉间断头晕、呕吐2月查体：神经系统检查大致正常头颅MRI显示第四脑室下端、延髓背侧囊实性占位病变，大小约5X3X3cm3，增强扫描后明显不规则强化手术方式：枕下后正中入路第四脑室、延髓背侧肿瘤切除术+左侧侧脑室枕角穿刺外引流术北京协和医院神经外科许志勤转归：术中肿瘤全部切除术后4天拔除脑室外引流管患者术后出现短暂性声带麻痹...

病历摘要：患者女性，22岁，未婚，主诉月经紊乱1年、闭经半年，伴双眼视力下降（左侧08，右侧02），不伴泌乳当地医院检查垂体MRI平扫＋增强显示鞍区巨大占位病变，伴有肿瘤卒中，右侧海绵窦部分包绕垂体功能检查显示泌乳素升高，垂体其他功能检查大致正常进一步查泌乳素溴隐停抑制试验，结果分别为138500/59820/28010/25150/19290 ng/ml北...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 许医生您好！我8月份因为5月份开始一下子月经量少，多毛，例假每次提前4天，检查出来泌乳素高，（第一次检查2011年8月2日，PRL：4174 ，参考值0-25ng/ml, 第二次，2011年 8月19r日5746ng/ml，8月20日开 始服用溴隐亭，早半片，晚半片， 8月26日，月经第3天，PRL154n...

患者郑XX，男性，16岁，高三学生主诉食欲减退2年、恶心1年，加重伴头晕3月既往体健入院查体：神系统检查基本正常头MRI：延髓背侧、第四脑室出口处可见大小约直径25cm的类圆形不规则长T1、长T2信号病变，病灶内可见大量血管流空影，增强扫描后病变明显均匀强化；延髓受压、变形，髓内可见斑片状长T2信号；双侧侧脑室及第三脑室轻度扩张以“延髓背侧占位病变，血管母细...

脑外伤后癫痫  【定义】外伤性癫痫是颅脑损伤的一种严重并发症根据发病机制不同，临床上将其分为早期和晚期两类北京协和医院神经外科许志勤 【诊断要点】 1外伤后早期癫痫这类癫痫在颅脑损伤后1～2周内出现症状发病原因与颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术、术后再发出血、颅内感染等有关尤其是硬膜下血肿、脑内血肿和颅骨凹陷骨折容易伴发早期癫痫 ...

鞍区病变经蝶手术中脑脊液漏两种处理策略的比较许志勤 苏长保北京协和医院神经外科许志勤 （该文已发表在《医学研究杂志》2013年6月，第42卷第6期）【摘要】 目的 比较鞍区病变经蝶手术中脑脊液漏两种不同处理策略的临床效果方法：A组36例，其中垂体腺瘤31例，垂体Rathke囊肿5例，采用人工脑膜-明胶海绵-生物蛋白胶方法重建鞍底B组23例，其中垂体腺瘤18例...

【定义】下丘脑错构瘤是位于下丘脑由分化良好的类似下丘脑成分的神经元、胶质细胞和有髓神经纤维等成分构成的异位组织下丘脑错构瘤（hypothalamic hamartoma）较为罕见，迄今报道约200余例【病理】大体标本：位于灰结节附近有蒂或无蒂与垂体柄相连的白色、边界清楚肿物镜下检查：由分化良好的类似下丘脑成分的神经元、细胞和有髓神经纤维等成分构成北京协和医院...

垂体泌乳素腺瘤       垂体泌乳素腺瘤是激素分泌性垂体腺瘤中最常见的一种，约占分泌性垂体腺瘤的40%～60％北京协和医院神经外科许志勤 【诊断依据】 1临床表现 （1）女性患者出现泌乳素增高，雌激素减少所致的闭经、泌乳、不育（又称ForbisAlbright综合征）女性高泌乳素血症中PRL腺瘤占357%，而不孕患者中约1/3为高泌乳素血症所致 （2）男性...

术前检查一、术前一般常规检查项目（所有神经外科择期手术患者适用）北京协和医院神经外科许志勤六张化验单：血常规，尿常规，肝肾全，凝血I，ABO血型+Rh因子，输血八项；心电图；胸片正侧位年龄较大者需要检查超声心动图和肺通气功能，乃至呼吸睡眠监测及血气分析二、垂体腺瘤术前检查增加：血PRL；GH；F；甲功I号或甲功II号；ACTH；FSH,LH,E2(女),T(...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 垂体左侧部稍长T1信号灶，动态增强后早期强化程度低于垂体实质，增强后期强化程度略低于垂体，大小3*3mm，垂体柄基本居中，鞍底未见塌陷 因做试管婴儿，没治疗，现在想治疗，想知道怎么治疗好 想了解下，怎么治疗，有时头会痛北京协和医院神经外科许志勤北京协和医院神经外科许志勤：请检查垂体功能如果泌乳素高、是泌乳素...