许尚栋的发布

  • 患者:影像所见: 1主动脉显影良好,升主动脉无增宽,未见夹层征象:降主动脉明显增宽,腔内经为37mm 2左侧锁骨下动脉开口近端降主动脉至两侧肾动脉水平以上主动脉增宽,其内可见螺旋走行之内膜片影,分隔主动脉呈“双腔”改变,真假腔前后排列其内均见造影剂充盈,真腔较小假腔内局部可见血栓影内膜破口位于主动脉弓降部水平 3头臂动脉显影良好,左侧锁骨下动脉未见受累,腹...

  • 腔内修复术治疗主动脉疾病的适应证   腔内修复术的治疗范围已包括真性动脉瘤、假性动脉瘤、Stanford B型夹层动脉瘤和部分Stanford A型夹层动脉瘤(破口位于降主动脉,夹层逆撕至升主),除此之外,亦有用于主动脉支气管瘘、主动脉食管瘘、动脉导管未闭的报道介入治疗的条件是:动脉瘤两端的要有瘤颈(两端正常的动脉),且要足够长,一般要15-20cm长,以...

  • 如何监测主动脉和心脏

    发布时间:2019-09-06

    通过超声心动图评价心脏大小、结构,各瓣膜的功能和升主动脉的直径还要做心电图   超声心动图检查应由经验丰富的医生完成   如通过超声心动看不清主动脉,则需要行磁共振或CT检查两者都可以清楚地显示主动脉的各个阶段   如果怀疑已发生了主动脉夹层,则建议行食道超声或磁共振或CT检查可以清楚地看到夹层累及的范围和破口及出口北京安贞医院心脏外科中心许尚栋...

  • 覆膜支架的选择在主动脉疾病腔内修复术中非常重要,在一定程度上会影响到治疗效果今后的趋势应当是病种化选择,即根据不同的病变,选择不同的覆膜支架北京安贞医院心脏外科中心许尚栋 东方人与西方人在主动脉的疾病谱上有较大的差别,西方人真性动脉瘤多,而东方人主动脉夹层的发病率高进口的覆膜支架,如Talent、Cook、Gore、Relay等,都是针对主动脉真性动脉瘤设计...

  • 脊髓缺血是主动脉疾病腔内修复术可能出现的较为严重的并发症,可致截瘫发生率大约为1% 危险因素包括:北京安贞医院心脏外科中心许尚栋1、 胸8至腰1水平的病变,覆膜支架覆盖胸8至腰1水平的肋间动脉或腰动脉;2、 曾做过腹主动脉置换或腹主动脉腔内修复术的患者,再行胸主动脉腔内修复术或曾做过胸主动脉置换或胸主动脉腔内修复术的患者,再行腹主动脉腔内修复术;3、 较为严...

  • 患者: 男,42岁,6月份体检发现心脏主动脉夹层3型具体诊断为主动脉弓峡部一斜行内膜破口,大小约1cm,至左房上缘水平,形成长约6cm真假腔,最大径处约44cm;真腔受压变扁;假腔管径较大,远端为大量血栓闭塞,无再破口,管径随心动周期变化不大主动脉瓣口收缩期见黑色加速血流信号,升主动脉无扩张左心室肌壁普遍轻度肥厚 印象:1降主动脉近端局限夹层,假腔内血栓形...

  • 如何选择覆膜支架

    发布时间:2019-09-06

    覆膜支架 真性动脉瘤北京安贞医院心脏外科中心许尚栋 主动脉夹层 主动脉溃疡 主动脉假性动脉瘤 主动脉破裂 主动脉迂曲 Talent(美敦利) +++ — +++ +++ +++ — Cook (库克公司) +++ — +++ +++ +++ ++ Gore +++ ++ +++ +++ +++ ++...

  • 患者:有腹主动脉血管瘤,现在有血尿, 血压很稳定,想知道血尿和腹主动脉瘤有关系吗,做腹主动脉瘤的风险大吗手术费用大概是多少北京安贞医院心脏外科中心许尚栋 北京安贞医院心外科许尚栋:腹主动脉瘤一般不引起血尿      动脉瘤治疗有两种术式,一是开腹,血管置换;二是腔内修复术都是比较成熟的技术费用前者约6万左右,后者贵些,约10万左右 ...

  • 主动脉二瓣畸形

    发布时间:2019-09-06

    正常的主动脉瓣有三个瓣叶,主动脉二瓣畸形是一种先天性心脏病,以男性居多,其主动脉瓣只有两个瓣叶可致主动脉瓣关闭不全和/或狭窄,以关闭不全多见     往往在中老年时出现心功能、心绞痛、晕厥、感染性心内膜炎等症状出现症状的患者要及时手术症状不明显的患者应定期复查超声心动图,出现主动脉瓣中度关闭不全和/或狭窄,左心室或升主动脉扩张时要手术治疗北京安贞医院心脏外科...

  • 好外科医生的标准

    发布时间:2019-09-06

    外科医生是天下较为辛苦的职业,因为不光要劳心(对病情的判断、手术方案的设计),还要劳力(亲自实施手术,在手术台上一站,少则两至三个小时,多则七八个小时)一个好的外科医生是具有独特魅力的他能用一张示意图,几个形象的比喻,就把病情、手术过程向患者、家属解释得一清二楚,让患者和家属安心,并充满信心;多难的手术,他能让整个手术过程非常顺畅,让共同参与手术的同事非常的...

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