临床上部分患者具有典型劳累型心绞痛、心电图运动试验阳性，而冠脉造影正常，这类患者所患疾病被称为“X综合征”X综合征的主要特点是冠状动脉微血管痉挛所致，又称为“冠状微血管性心绞痛”，这些患者是由于小冠状动脉扩张储备功能减低及冠状动脉收缩导致心肌缺血其病变部位在目前冠脉造影技术不能显影的冠状前小动脉，当冠状前小动脉出现片状分布的血管异常收缩，会引起远端局部心肌缺...

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一大血管疾病并发症是糖尿病患者的主要死因，近80%的糖尿病患者死于心血管疾病糖尿病人群的心血管病死亡率至少是普通人群的2-3倍糖尿病是冠心病的等危症（患上糖尿病等同患上冠心病）北京大学第三医院心脏外科冯海波   糖尿病患者往往在发病前就存在血脂异常，表现为甘油三酯升高，高密度胆固醇（好的胆固醇）降低，低密度胆固醇（坏的胆固...

冠心病患者多数服用阿司匹林，作为冠心病二级预防的基石用药，阿司匹林是非常重要的药物，但是部分患者服用阿司匹林后出现消化道出血，甚至发生消化道大出血，失血性休克这里提醒广大患者，尤其有基础胃及十二指肠疾病的患者，服用阿司匹林一定要注意服用保护胃粘膜、抑酸药物常用的保护胃粘膜的药物如硫糖铝，抑酸药如奥美拉唑，兰索拉唑等服用阿司匹林期间注意有无返酸，上腹疼痛等情况...

抗凝治疗是降低房颤致残率、致死率，提高患者生活质量的关键抗凝治疗的关键在于根据患者的具体情况选择抗凝药物、决定抗凝强度房颤中风危险因素分为低危、中危和高危3个等级北京大学第三医院心脏外科冯海波低危因素包括：女性、年龄65-74岁、冠状动脉疾病和甲状腺功能亢进中危因素包括：年龄≥75岁、心力衰竭、高血压、糖尿病、左室射血分数≤35%高危因素包括：既往卒中史、短...

阿司匹林曾经仅仅被当做一种解热镇痛药，但近年来研究表明其有抗血小板的作用目前已有超过100项随机对照临床试验汇总分析表明，在心血管高危患者中，抗血小板药物阿司匹林长期应用能够使严重血管事件联合终点发生率降低约1/4，其中非致死性心肌梗死的危险降低1/3，非致死性卒中的危险降低1/4，血管事件死亡率降低1/6阿司匹林在心血管疾病防治中的重要作用正在日益得到重视...

患者：我母亲今年69岁，近半年来一直感觉头晕，而且人消瘦比较厉害，近日多发昏厥（昨天午饭时，伴有手脚抽搐，今早起下床略微活动，昏倒） 化验、 200881脑循环动力学检查： 左侧颈动脉最小血流速度减慢，最小血流量下降，右侧最小及平均血流速见慢，最小及平均流量下降双侧临街压力，左侧特意性阻抗，右侧血管外周阻力增加，左侧外周阻力近高限，顺应性差 81脑核磁：桥脑...

晕厥患者需要住院的有两种情况：需要明确诊断或者需要住院治疗晕厥患者的住院时机：1、以诊断为目的a  怀疑或已经发现有心脏病北京大学第三医院心脏外科冯海波b  心电图异常怀疑有心律失常性晕厥c  运动中发生的晕厥d  晕厥造成严重的外伤e  猝死家族史f   其他少见的需要住院的情况------无器质性心脏病但晕厥前有突然出现的、短暂的心悸------卧位晕厥...

心脏有一个小组织叫窦房结，它是控制整个心脏跳动的司令部，它定期规则地发放生物电，生物电通过传导组织到达整个心脏，使心脏产生同步协调收缩当发生房颤后，窦房结的控制功能就丧失了，由心房的某一个部分发放另一种生物电，它又快又不规则，导致心房的收缩停止，引起心室发生快的不规则的跳动，可达100-150次，快的还可高达200次，而且这时的心率与脉率也不一致北京大学第三...

在现代抗高血压药物合理治疗下，大多数高血压患者的血压能有效控制在目标水平以下HOT研究证实，经过平均38年的降压治疗，92%患者的舒张压降到90mmHg以下然而，在小部分高血压患者血压仍然难以获得控制所谓顽固性高血压或难治性高血压，就是指尽管使用了三种以上合适剂量降压药物联合治疗，其中包括利尿剂，血压仍未能达到目标水平，或者在老年单纯性收缩期高血压患者收缩压...

顽固性高血压的处理 对顽固性高血压的处理，具体评估流程如下：北京大学第三医院心脏外科冯海波 1、  治疗方案是否合适 2、  有无药物相互干扰作用 3、  患者是否依从治疗 4、  生活行为中有无影响降压作用的不利因素 5、  是否假性高血压或白大衣性高血压 6、  是否存在容量超负荷 7、  是否排除了继发性高血压 仔细评估上述问题，80%顽固性高血压患者...