患者平卧,麻醉成功后,垫肩,头侧略抬高,常规消毒铺巾于左胸锁乳突肌前缘作纵斜切口,依次切开皮肤,颈阔肌后,于左胸锁乳突肌前缘纵深分离并将其拉向外侧触诊确定左颈总动脉位置,锐性分离直抵颈动脉鞘并剪开,钝性分离两侧及后壁,保护左颈内静脉及左迷走神经、舌下神经左颈动脉窦部以2%利多卡因局部封闭后,紧靠颈外动脉根部分离颈外动脉静脉内给予肝素40mg,以冰帽保护脑部,...
今日于局麻下行颈内动脉脑保护装置下行支架植入术患者平卧,由心内科周鹏医师行右股静脉穿刺术,行临时心脏起搏器置入术,成功后,于右腹股沟股动脉体表投影处行右股动脉穿刺术,成功后,置入一5F短鞘,经其引入一带导丝pigtail导管余主动脉弓内,行主动脉弓上主干DSA,显示:左ICA有一约10毫米C型溃疡,狭窄约50%,余动脉正常鉴于上述结果,将5F短鞘置换为8F短...
患者平卧,常规消毒铺巾,左腹股沟局部皮下1%利多卡因浸润麻醉,穿刺左股动脉成功后,置入6F动脉短鞘,并将5 F猪尾导管置于腹主动脉上段,以高压注射器造影显示:双肾动脉起始部重度狭窄>70%,决定行左肾动脉支架植入术以0035’’260cm长超滑导丝与Cook长鞘及椎动脉导管配合试图通过左肾动脉狭窄部,未能成功将Cook长鞘换...
今日于局麻下行双锁骨下动脉支架置入术患者平卧,于右腹股沟股动脉体表投影处行右股动脉穿刺术,成功后,置入一5F短鞘,经其引入一带导丝pigtail导管于主动脉弓内,行主动脉弓上主干DSA,显示:左锁骨下动脉起始段有一长3厘米的狭窄,狭窄约95%,仅有一不规则线状血流通过,右锁骨下动脉起始段有一长3厘米的狭窄,未见血流通过,右椎动脉未见显影在B超定位下,行双侧肱...
1.全身麻酔后,双侧股动脉切开并预备阻断 直视下Seldinger技术穿刺左侧股动脉插入带标计的猪尾造影导管至肾动脉上方 2.造影观察:肾动脉显影好未受瘤体影响、瘤颈长约4cm、瘤体最大直径55cm、肠系膜下动脉显影好、双髂总动脉扩张,直径约26cm,右髂外动脉受累,直径约2cm,左髂外动脉尚好、髂内动脉通 双侧髂动脉无迂曲,...
麻醉成功后,病人俯卧位,常规消毒铺巾行左下肢腘窝作“S”形切口,长约10cm,逐层切开皮肤、皮下,分离腘窝中部脂肪组织,找到腘动脉,向下分离至腘动脉远端,无搏动,呈条索状,套入阻断带,注意勿损伤腘静脉和胫神经静脉给与肝素40毫克,切开腘动脉,血管完全闭塞,呈条索状,无明显管腔存在,无血液流出,将内膜分离后拉出,近端内膜长度约20cm,远端约5cm,估计至腘动...
麻醉成功后,病人俯卧位,常规消毒铺巾于左下肢腘窝作“S”形切口,长约10cm,逐层切开皮肤、皮下,分离腘窝中部脂肪组织,找到腘动脉,近段可触及搏动,套入阻断带,注意勿损伤腘静脉和胫神经向下分离至腘动脉远端,未及搏动,套入血管阻断带术中见腘动脉外膜和许多纤维素粘连,导致腘动脉管腔受压,分离纤维组织,松解后无受压静脉给与肝素40毫克,远端作一长约1cm的切口,取...
今日于局麻下行下肢动脉造影,双侧髂总动脉支架植入术患者平卧,行左侧股动脉穿刺,术中造影发现,双侧肾动脉未见狭窄及扭曲,右侧髂总动脉狭窄约55%,并见明显斑块,左侧髂总动脉也有一50%的局部狭窄,右侧股浅动脉无显影,左侧股浅动脉也粗细不均,但尚通畅,右侧月国 动脉显影延迟,左侧腘 动脉显影可,远端胫前动脉及胫腓干显影好;遂决定行双侧髂总动脉支架植入术:又于...
病人平卧位,术野常规消毒、铺巾右侧腹股沟于股动脉体表投影纵行切口8cm,切开皮肤、皮下,见原穿刺点附近皮下有较多的凝血块,分布范围约15cm×15cm, 瘤腔大,凝血块较多,较多脂肪液化坏死,清除的凝血块近一弯盘切开深筋膜,找到股动脉,见股动脉有一直径3mm的破口,有血喷出,破口水肿明显,局部斑痕形成,用5-0血管缝线缝合破口,完成后,破口远端血管搏动良好用...
麻醉成功后,术野常规消毒、铺巾行正中切口,上至剑突,下至耻骨联合,逐层开腹,暴露腹腔后,探查肝、脾、肠管无异常用自动拉钩将小肠、横结肠、大网膜拉向右上方,充分暴露腹主动脉和髂动脉前方的后腹膜,剪开腹主动脉前方的后腹膜和脂肪组织,分离肠系膜下动脉和左侧输尿管,分别用橡皮筋拉向左侧,腹主动脉和周围组织严重粘连,游离困难,极易渗血,充分止血;用手指分离左肾静脉下的...