由于人们健康意识的提高，以及胸部CT的广泛应用，临床遇到的肺内小结节越来越多尤其是胸部薄层高分辨CT检查，检出很多直径10mm以下的微小结节或淡片状磨玻璃样改变（ground-glass opacity，GGO），给临床诊治带来了更大挑战1948年0"Brien等首次提出孤立性肺结节（solitary pulmonary nodules，SPN）这一概念，特...

肾上腺皮质激素（主要为肾上腺糖皮质激素，以下简称激素）在结核病的治疗中较为常见激素治疗对以渗出为主的结核病和重症结核病病人发挥着重要作用激素治疗可以减轻结核病的炎症和变态反应，促使症状改善、减少后遗症但如果使用不当，可能导致病变扩散，病情恶化因此必须准确掌握激素在结核病治疗中的应用 一、作用机制 1抗炎作用　 通过增加血管张力，降低...

近期媒体报道，浙江一位7个月大的儿童在接种卡介苗后出现肺部感染、播散性卡介菌病及皮肤干燥萎缩，虽经全力救治，但仍因多器官功能衰竭死亡其死因被确认为一种罕见的先天性原发性免疫缺陷病——高IgE综合征，属常染色体遗传病，并已排除发病与卡介苗的质量或接种差错有关那么如何正确看待卡介苗接种 卡介苗预防儿童结核效果显著 卡介苗问世迄今已有80余...

曾收治一两岁男孩，间断发热半年余，双肺弥漫性粟粒影，双侧肺门淋巴结肿大CD3、CD4低于正常，其它阴性，诊为血型播散型肺结核，但正规抗结核治疗半月仍高热，加2mg地塞米松仍无效，后来确诊为CGD 以在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶为特征的慢性炎症，称为慢性肉芽肿性炎症(chronic granulomatous infl...

图1A 抗结核治疗5d，左眼中心视野丧失 图1B 抗结核治疗2周，右眼颞侧弓形缺损 图1C 抗结核治疗2周，左眼中心暗区图1D 抗结核治疗2周，右眼基本正常 图1E 抗结核治疗6个月，左眼基本正常 图1F 抗结核治疗6个月，右眼基本正常 患者男，41岁因反复头痛27 d，发热13d于2012年4月27日入住复旦大学附属华山医院感染科患者27d前无...

患者：检查及化验： 血沉70血红蛋白101肌酐140，尿酸408，尿素氮96痰检阳性 治疗情况： 目前；免疫抑制剂：小溪早晚各一粒，fk506早晚05，停用激素每天05毫克结核治疗：利福喷丁3粒（每周两次）每天乙胺丁醇3粒，吡嗪酰胺6粒，丙硫异烟胺6粒，结核丸两次，护肝宁3次消炎宁 病史： 2002年底肾移植手术2011年10月底，确诊为浸润性性肺结核X光表...

最近遇到几例反复感染、结核病难以控制病情的患儿，结果证明都患有严重的原发性免疫缺陷病，值得父母及广大临床医生注意 例1: 8岁女童，因反复面部、四肢破溃性皮疹、继而双肺弥漫性粟粒、斑片影，在当地行皮疹病理检查确诊为结核，反复抗结核治疗4年，无效，又按疑似“耐药结核病”“非结核分枝杆菌病”等换二线抗结核方案治疗，仍无效，最终死亡血CD19＜1，最后...

近十年来，在医药卫生领域的研究表明，细菌内毒素已成为病患者多种并发症的致病因子由于血液细菌内毒素的产生没有区域性差异，其主要原因是机体创（烧）伤病灶或其它感染（如流感病毒感染）过程引发的肠道菌群失调与移位，使感染的外源性或肠源性革兰阴性细菌凋亡后，其菌体细胞壁被水解释放出大量的细菌内毒素物质因其可随渗液进入血液循环形成“内毒素血症”，而引起一系列的病理、生理...

研究要点： 本研究对所有受试者提供肺结核筛查诊断为活动性肺结核者转诊接受常规治疗；未诊断为活动性肺结核者则提供9个月的异烟肼预防性治疗使用异烟肼可在治疗期间降低肺结核发病率，但大规模筛查和潜伏性肺结核治疗对肺结核总体发病率的控制无显著效果 南非洲黄金矿工HIV和矽肺的发病率很高，二者都是肺结核的高危因素有研究表明，异烟肼预防性治疗可使肺结核...

淋巴瘤样肉芽肿(1ymphomatoid granulomatosis，LG)是血管炎和肉芽肿反应的一种少见类型本病的特征是各种组织均发生血管营养性、血管破坏性病变和肉芽肿反应，并伴以广泛的非典型性淋巴增殖性浸润，主要累及肺脏，也可累及肺外组织 (一)临床表现 LG的临床表现与其他类型肺淋巴瘤有较大重叠主要受累器官为肺(80％)、皮肤(4...