曾经看过一个电视健康节目，一名老中医讲，他接诊过一个年轻的女孩，第一印象就是皮肤晦暗（像水泥地一样），挺着个大肚子，经追问，是一个肝硬化腹水的患者慕名前来就诊既然是肝硬化，一定有肝炎酗酒免疫系统疾病或是肿瘤等病史，但是这个女孩都没有，那么为什么会得肝硬化呢经过详细询问，这个女孩因为脸部痤疮➕便秘自行应用牛黄解毒片数年（说明书明确不能久服），由此找到肝硬化根源...

有一位90岁的离休老干部，有多年的糖尿病、冠心病、心力衰竭病史，本次因脑梗塞住院，呛咳、吞咽困难，家属拒绝下胃管，因为神志清醒，老人就想吃冰棍，喝可乐，吃别的食物咽不下去，吃冰棍喝凉的可乐倒是能慢慢喝进去，从医学的角度，无论冰棍还是可乐，既对胃肠不好又影响血糖，但是家属就说，这么大年龄了，就随了老人的心愿吧！就是这种饮食结合相关的治疗，几天后患者的病情还真的...

一位82岁男性患者，既往有明确的冠心病 陈旧性心肌梗死 心力衰竭病史，因左肩痛半年来院就诊半年前出现左肩痛，活动与否都疼，家人认为是肩周炎，给予外用止疼的膏药，效果不好，以至于后来成宿睡不好觉，开始时老伴儿给予局部按摩疼痛能稍缓解，夜间也能睡会觉了，因为老伴儿年纪也大了，身体也不是很好，就花钱雇人按摩，因为按摩就能舒服一些，家人又认为老人存在焦虑，总之按照肩...

一位80岁老年患者因各种慢病，基本卧床反复住院治疗，其50多岁的女儿长期陪护，这位老人最后一次住院因多脏器衰竭离世，其女儿在离世老人病床边悲痛欲绝时突然倒地，心脏骤停一对老年夫妻，丈夫在ICU抢救，医生向妻子交待病危时，妻子突然倒地猝死这种因巨大情感打击如亲人离世或严重恐惧等导致的心脏异常有可能是“破心”综合征“破心”综合征是一种心因性或功能性的疾病人在遇到...

一位80岁老年男性，本身是一名药剂师，因冠心病心绞痛多次住院治疗，也长期应用抗动脉硬化药物药物，但是心脏症状仍然反复发作一次因发热伴腹痛住院，腹部检查提示胆囊结石 胆总管扩张，抗炎治疗后拟行手术治疗，因高龄合并冠心病，术前行冠脉造影检查提示冠脉钙化、右冠狭窄50%左右，胆囊手术后恢复良好，出院后针对冠脉硬化，继续口服药治疗，随访2年，未再发生心绞痛，2年间未...

门诊接诊一位57岁男性，主因发作性左胸背部疼痛伴左上肢麻木3天开诊，3天内发作两次，一次是吃饭时发作，一次是起床时发作，每次发作持续半小时左右，平时不喜欢运动，有长期吸烟史，父亲患有冠心病根据患者中年男性、有冠心病家族史、吸烟、有胸背疼症状，首先需要排除冠心病-心绞痛，于是做了心电图、冠脉CT等检查不支持冠心病诊断经详细询问，患者因为儿子患有重疾，心情不好，...

一位84岁老年女性因急性心肌梗死住院，有糖尿病史10年，平时应用胰岛素治疗，2年前因股骨颈骨折，行动不便，基本卧床，记忆里逐渐减退，厌食住院期间发现低血糖给予调整胰岛素剂量，家属说，在家里无论吃饭多少，胰岛素剂量就没有变过，家属回忆患者吃饭少的时候就会有表情淡漠、反应迟钝的情况，但从来未测过血糖，以为胰岛素按时打就行了根据患者高龄、饮食不佳、长期应用胰岛素未...

一位88岁老年患者，多次因头晕住院，分析病历特点：1高龄老人；2头晕发生在应用降压药后；3用药前血压180/90mmHg左右；4用药后血压110/60mmHg左右几次住院检查心脏功能、肝肾功能均正常像这种高龄、血压高时没有症状、血压低时出现头晕等供血不足的表现，考虑为老年假性高血压假性高血压是袖带测量血压高于动脉内血压，与严重的动脉硬化阻碍了肱动脉的压缩有关...

1914年美国人在鱼肝油中发现“维生素A”，1919年至1920年英国医生用燕麦粥喂狗出现“佝偻病”，而加脂肪或是鱼肝油可预防佝偻病，1922年有研究用氧气破坏鱼肝油中的维生素A仍能够治愈佝偻病，由此发现第四种维生素即“维生素D”（当时已经发现三种维生素）中国营养学会2016年发布的中国居民膳食指南则建议0~50岁人群、孕妇、产妇每日补充维生素D400IU，...

一位年轻患者，因为反复抽搐而多次住院诊断为癫痫，时间长了医生护士都记住了他的名字一次住院期间再发抽搐，每次抽搐发作时医生都是按癫痫处理，但是今天值班的是一位新来的医生，他对这个病人不了解，这位医生不是按习惯给予抗癫痫处理，而是立即测了末梢指血糖，发现是严重的低血糖抽搐，于是按照低血糖进一步检查，最后确诊为胰岛细胞瘤，手术治疗后未再发生抽搐症状胰腺胰岛细胞瘤分...