预防NSAIDs服用者发生消化性溃疡和黏膜损伤的方法：（1）去除相关危险因素，如根除Hp等（2）使用PPI、高剂量（2倍）的H2RA ,或前列腺素类似物；标准剂量H2RA协同治疗可预防十二指肠溃疡发生，但不预防胃溃疡发生（3）用COX－2抑制剂替换非选择性NSAIDsNSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs相关溃疡无效NSAIDs相关性胃...

1 胃ESD适应证有哪些对于早期胃癌，目前国内外指南中公认的ESD绝对适应证为病灶直径≤2 cm、无合并溃疡存在的分化型黏膜内癌此类患者发生淋巴结转移的风险几乎为零，应用ESD可达到治愈性切除若不伴有脉管浸润，以下类型肿瘤发生淋巴结转移的可能性亦非常小，适合进行ESD治疗：（1）病灶直径＞2 cm、无合并溃疡存在的分化型黏膜内癌；（2）病灶直径≤3 cm、合...

胃黄色瘤有没有明确的病因及发病机制胃黄色瘤病因及发病机制尚不明确，其可能的病因及发病机制有以下3种1 胃黏膜慢性炎症和老化胃黏膜长期慢性炎症和细胞老化可干扰局部脂质代谢并导致黏膜细胞破裂坏死，坏死细胞的细胞膜释放大量脂质，因局部脂质过多和脂质代谢转运障碍，大量脂质沉积而被局部组织细胞和单核-巨噬细胞吞噬，形成充满脂质的泡沫细胞，泡沫细胞大量堆积进而形成黄色瘤...

肠结核好发地区主要位于亚洲国家，以中国及印度为主，而克罗恩病以欧美国家为主，但由于近年来我国居民生活水平提高，生活方式多样化，饮食结构改变，导致我国克罗恩病发病率逐年上升，而随着克罗恩病及肠结核的患病率提高，临床特征的诸多相似，导致近年来误诊率高达50%～70%，为临床医生诊疗带来巨大困难，因此，准确鉴别二者尤为重要1 临床表现肠结核：主要临床表现为发热、腹...

1 GERD与慢性咽喉炎GERD可以产生很多耳鼻咽喉部的症状和体征，其中最常见的是反流性咽喉炎近几年来的研究表明，GERD是慢性咽喉炎难以治愈的重要原因之一其主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等喉镜检查表现为水肿、红斑、溃疡和肉芽肿另有研究显示，以咽喉部症状为主的反流多发生在白天和直立位，许多患者无烧心、反酸等典型反流症状；而引起食管炎和GERD典...

急性胰腺炎(AP)是常见的临床急症，尤其重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险危重，死亡率高，是最值得关注的急危重症随着近代影像学技术的进步和分期治疗理念的发展，对AP的分级、严重度、并发症定义、预后评估、治疗又有了新的认识，但仍然存在内科、外科、急诊科以及中西医结合专业等的救治理念不统一、相关学科介入时机不明确、并发症处理不完善等问题为此, 中国医师协会胰腺病学...

研究表明，低钠血症是肝硬化患者病死率的独立危险因素，与腹水、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎的发生相关低钠血症程度越重，其血清白蛋白越低，总胆红素、血清肌酐、尿素氮越高，凝血酶原时间越长，肝性脑病、肝肾综合征、低钾血症、顽固性腹水等并发症的发生率也越高，且低钠血症纠正的难度越大，通过监测血清钠水平可作为判断肝硬化腹水患者病情严重程度的重要指标之一低钠...

一、 流行病学1 部分老年人慢性胃炎缺乏临床症状，因此难以获得确切的患病率（推荐等级：强烈，证据质量：中等）2 慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎，随着年龄增加患病率呈上升趋势，老年人是萎缩性胃炎的高发人群（推荐等级：强烈，证据质量：高）二、病因老年人慢性胃炎常见病因为Hpylori感染、长期服用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、胆汁反流及其他生物、理化因素，衰老也可加...

常见病因1 内镜微创术中术后出血：电切、EMR、ESD、小肠息肉切除术、小肠C-MUSE扩张、直肠LST行ESD术后迟发性出血等2 血管性疾病及全身性疾病：血管畸形：血管瘤、毛细血管扩张症；缺血性肠炎；门脉高压所致肠道静脉曲张等；过敏性疾病3 肿瘤、息肉4 炎症性疾病：溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠伤寒、阿米巴肠炎、放射性肠炎5 肠壁结构性病变：憩室出血、肛裂内...

AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等目前临床上AAD的发生常与应用广谱抗生素如头孢菌素类、喹喏酮类和亚胺培南类等有关引发机制抗生素相关腹泻的发病机制复杂，按是否由特定的病原菌引起，可分为非感染性腹泻和感染性腹泻非感染性腹泻非感染性腹泻大多病原菌不确定...