我曾经遇到一个患者7年前在另外一家三甲医院肾内科肾穿刺，病理显示为IgA肾病，当时，血肌酐小于80umol/l,蛋白定量10g/24h，医生开了代文，以及其他的中成药，并没有使用激素但是回到家之后，患者仔细读了代文的药物说明书，觉得是降血压药物，自己并没有高血压，不理解医生为什么开这个药，就一直没有吃中山大学附属第六医院肾内科张益民 直到最近发现血肌酐240...

肾结石的治疗根据结石种类和病因的不同，肾结石的治疗方法各异引起轻微症状的小的肾脏结石的治疗：大部分肾结石不需要有创性治疗，患者可以通过下述方法排出小结石：中山大学附属第六医院肾内科张益民（1）饮水：每天饮水量保持在 19L~28L 之间，有助于冲刷泌尿系统尽可能的多摄入液体，主要是水，以产生干净或接近干净的尿液（2）止痛剂：小结石排出时会引起身体不适为了减轻...

人群中大约6-13% 是存在血尿的，出现这个情况，主要是区分是不是血尿，要除外药物的影响，比如利福平就可以是尿的颜色成血色其次是排除月经的污染可以做红细胞位相检查，红细胞的形态是不是畸形为主，如果是，那么考虑肾小球来源的血尿，肾小球肾炎的可能性大否则是非肾小球来源的，考虑炎症、结石等中山大学附属第六医院肾内科张益民如果同时合并蛋白尿，那么肾炎可能性更大对于单...

系统性红斑狼疮（SLE)是一种系统性自身免疫疾病，可以侵犯任何一个器官或系统，临床变现多样，其中30%-50%的系统性红斑狼疮的患者可合并胃肠道症状狼疮肠系膜血管炎（LMV)是引起SLE患者腹痛最常见的原因中山大学附属第六医院肾内科张益民狼疮肠系膜血管炎的临床表现主要为腹痛，可伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，严重者可有消化道出血，甚至肠梗阻、肠穿孔实验室检查主...

正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流绝大多数情况下，憋尿不会引起尿液返流到肾脏的，也不会引起腰部不适中山大学附属第六医院肾内科张益民特殊情况下这种活瓣样功能受损或者发育异常不能发挥正常的作用时，膀胱内充满的尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称膀胱输尿管返流膀胱输尿管返流还可以继发于下尿路...

常常遇到透析的患者出现骨痛，甚至出现骨折，双下肢难忍的疼痛的情况，个子也在不断变低出现这种现象是慢性肾脏病钙磷代谢异常导致的“慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常”（Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder，CKD-MBD）中山大学附属第六医院肾内科张益民如果全面检查会发现：是全身性疾病，常具有下列一个或一个...

原发性膜性肾病成了肾病综合征主要的病理类型，治疗复杂，不像微小病变那么简单中山大学附属第六医院肾内科张益民 除了合理制定治疗的方案外，还注意蛋白尿的定量，以及肾功能是否正常也是决定治疗时机的参考因素，多数膜性肾病可以观察6个月，部分会自发缓解 对于尿蛋白定量大于4g/天，肾功能有恶化趋势的，要尽早干预目前最主要的治疗方案有以下两个： 改良的意大利方案，...

1、2009年美国ACR公布了关于SLE的新的分类修订标准，此标准与1997年ACR修订的标准比较，蝶型红斑和盘型红斑改成了急性或亚急性皮肤狼疮表现和慢性皮肤狼疮表现，这比过去更加全面，因为SLE的皮肤损害可以是多种多样的；2、将非瘢痕性秃发作为标准之一，而取代了光过敏；3、对SLE的关节炎进一步明确了含义，一定是有炎性滑膜炎表现而不是单纯的关节痛中山大学附...

对于糖尿病患者来说，仅仅依靠药物来治疗疾病是绝对不够的，患者的自我保健意识和健康知识水平，患者及家属战胜疾病的毅力和信心，都在治疗和控制糖尿病中起到不可替代的重要作用下面介绍饮食与运动对糖尿病的治疗作用：中山大学附属第六医院肾内科张益民饮食治疗①结构合理：清淡饮食，不甜不咸少油腻、戒烟限酒；②少量多餐：一天不少于三餐，一餐主食不多于二两，合理安排，青菜不限；...

根据我国的血液透析的质量指南，血液透析的患者推荐血压控制目标：透前收缩压（SBP）160 mmHg（含药物治疗状态下） 透析患者血压管理是心血管危险因素管理的重要环节透析前血压水平在一定程度上能反映患者血管内容量状态、干体重及体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性状态单从透析干预角度考虑，也可反映透析治疗是否将患者「还原」到了接近干体重的状态所以，...