如今,放疗已成为妇科肿瘤及结直肠肿瘤的主要治疗方式之一虽然放疗的效果明显,但是其所带来的不良反应和并发症也日益突出这当中最常见的放疗并发症就是放射性肠炎,约有一半的盆腔部位放疗患者存在这一问题:如急性肠炎的腹泻、腹痛、消化道出血,慢性肠炎的肠道缺血、纤维化导致营养吸收不良但是,很多患者曾求医无门,不知道该看哪个科室,从而错过了最佳救治时机近期,上海交通大学医...
克罗恩病(Crohn’S disease,CD)是炎性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)的~种,好发于斯堪地纳维亚、西北欧、北美和澳大利贬等地区,但近年来发现全球性CD发生率增加,中国亦不例外尽管不断研制出治疗IBD的新药,但需要外科治疗的CD病人并没有下降本文重点讨论CD的外科治疗与及外科治疗的相关问题 一、CD的...
肠梗阻是外科古老的问题,可追溯三世纪或四世纪,Praxagoras给病人行皮肤肠外瘘以缓解肠梗阻[1]国内自上世纪末黎介寿教授提出术后早期炎性肠梗阻的概念以来[2],促使人们重新认识肠梗阻,与10年前相比,国内每年有关肠梗阻的论著增加了1倍余本文就肠梗阻这一外科古老问题谈一下我们新的思考与认识 一.肠梗阻的分类 传统的教课书将肠梗阻分为...
一、什么是腹茧症 腹茧症在临床上很少见,其特点是全部或部分小肠为一层致密、灰白色的纤维膜所包裹,形似“蚕茧”,故称为腹茧症,又称为特发性硬化腹膜炎(此术语已经不再合适,原因见“腹茧症与硬化性腹膜炎有无区别”)、小肠禁锢症、小肠纤维膜包裹症等 二、腹茧症有何临床表现 腹茧症常无特异性临床表现,大多有如腹部包块、腹痛、腹胀、呕吐...
1、什么是肠梗阻 肠梗阻是指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅这里肠道主要是指小肠(十二指肠、空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)急性肠梗阻是最常见的外科急腹症之一,在急诊室可经常遇到由于种种原因,死亡率仍较高,约为5%~10%;若再发生肠绞窄,死亡率可上升到10%~20% 2、肠梗阻如何分类 传统的...
1、什么是短肠综合征 短肠综合征往往因广泛肠道切除而引起另一种原因见于因病态肥胖而行空回肠分流术吸收表面不足导致热量摄入不足;维生素B12以及其他维生素吸收不良,继之引起严重的营养不良并伴有神经缺陷严重的钙和镁缺乏会导致脑病、手足搐搦、抽搐碳水化合物能通过小肠被结肠细菌酵解为左旋和右旋乳酸由于后者进入血液后不能进一步代谢,故引起的右旋乳酸性酸中毒...
一、什么是克罗恩病 克罗恩病 (Crohn’s disease, CD)是一种由遗传与环境因素相互作用引起的病因未明的肠道炎症性病变,可累及胃肠道的任何部位, 但好发于回肠末端及右半结肠,临床上常出现腹痛、腹泻、腹部包块及伴有发热、营养不良、贫血、皮肤和关节病变等肠外表现本病以欧美国家多见,但我国的患病率呈逐年上升 二、为什么要提出克罗恩...
1、少食多餐 每日6-8餐,以减少食物对肠道的剌激进食及咀嚼食物要慢以保障充分的吸收 2、进食时限制液体的摄入 进食时要限制液体的摄入,最好喝水与进食固体食物分开进行,因为吃饭时喝水能够使肠蠕加速,结果使食物消化与吸收不完全减缓喝水的速度,最好在餐前或餐后半小时再喝水 3、食物中应包括下列营养成分 食物应以高蛋白、...
慢性射性肠炎(Chronic radiation enteritis,CRE)放疗常见的胃肠道并发症超过1/3的CRE患者最终需要外科治疗,但CRE手术困难、并发症与再手术率高,因此,外科治疗CRE长期以来是外科医生面临的巨大挑战本文基于300余例CRE外科治疗经验的基础上,对外科治疗CRE的一些新的思考 【关键词】 放射性肠炎,慢性;外科治疗;手术...
1.什么是放射性肠炎 放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎不同部位的肠道内辐射耐受量的强弱依次为:直肠、乙状结肠、横结肠、回肠、空肠、十二指肠放射性直肠炎最多见,发病率可达10%~60% 根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将...