又称剥脱性食管炎或创伤剥脱性食管炎、表层剥脱性食管炎、食管黏膜管型剥脱症本病临床比较少见,亦易误诊该病的发病原因可能与仓促进食、强行吞咽干硬食物,或饮食过冷过热及过量进食辛辣刺激性食物等有关先造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿,然后食管黏膜上皮脱呈一管型筒状物,随食物吐出,常悬于口外,拉出时不易断离食管慢性炎症、失水干燥等是发病的主要诱因 内镜下可见黏膜撕裂剥离,...

早期症状吞咽时胸骨后有烧灼感或针刺样轻微疼痛,尤以进粗糙过热或过刺激性食物时为显著食物通过缓慢或有滞留感上述症状时轻时重,持续时间长短不一;甚至可无症状

(1)直接转移:早中期食管癌主要为壁内扩散,因食管无浆膜层,容易直接侵犯邻近器官 (2)淋巴转移:食管癌的主要转移方式 (3)血行转移:晚期可以转移到肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处

黄疸是胆红素升高所导致的皮肤黏膜黄染,一般当血清胆红素大于43pmol/L(25mg/d)时可出现黄疸首先需区分是以直接胆红素升高为主还是间接胆红素升高为主间接胆红素升高的常见病因包括红细胞异常所致的溶血和 Gilbert综合征溶血性黄疸表现为血红蛋白下降和(或)网织红细胞升高、红细胞形态异常 Gilbert综合征是常染色体隐形遗传的先天性高间接胆红素血症,...

胆红素是血红蛋白的代谢产物,不溶于水,能被肝细胞摄取在肝细胞中,胆红素与葡萄糖醛酸结合生成单葡糖醛酸化合物和二葡糖醛酸化合物胆红素与葡萄糖醛酸结合后胆红素能够溶于水,且被肝细胞分泌至胆管中血清胆红素分为直接(结合)胆红素和间接(非结合)胆红素溶血、血肿再吸收等情况下,胆红素水平升高,且以间接胆红素升高为主,直接胆红素占20%以下;而肝细胞损伤或胆管损伤时,血...

血清白蛋白和凝血酶原时间白蛋白和凝血酶原时间是反映肝合成功能的重要指标,它们的明显异常提示可能存在严重肝病,应及时进行其他相关检查血清白蛋白的半衰期为21d,因而在肝功能不良时,其血清水平不会立即下降,故此白蛋白降低主要见于慢性肝功能障碍而严重全身性疾病如菌血症患者,血清白蛋白浓度相对快速下降,这是因为炎性细胞因子的释放和白蛋白代谢加快所致如果没有明显肝损伤...

内镜表现内镜下食管黏膜异型增生多表现为膜不光滑,局部增生样改变或糜烂,色淡,有时类似白斑样改变,有时呈充血样,血管纹理不清碘染色为淡染区或不染区,其范围显示更为清晰,边界不规则食管黏膜的异型增生多数与早期食管癌表现十分相似,需借助内镜超声(EUS)及病理活检才能鉴别

BE在内镜下的形态 Barrett食管的内镜下表现有以下特点:①齿状线上移,不规则② Barrett食管内的黏膜色调比胃黏膜浅而粗糙,常呈细沙颗粒状,用放大内镜观察可以看到胃小凹;③可以观察到残存的食管上皮黏膜岛,用碘染色可以清楚地显示出它们的形状和范围④在炎症消退期常可观察到栅状食管毛细血管网

Barrett食管内镜下食管变化和定义 Barrett食管( Barrett esophagus,BE)是指食管下段(EGJ以上)上皮发生镜下可见的任何长度的异常变化,并经黏膜活检证实食管正常复层状上皮被含有杯状细胞的特殊肠化生上皮所取代的一种病变内镜诊断BE必须明确两个交界线,一是齿状线即2线,为食管状上皮和胃柱状上皮的交界线(SCD),内镜表现为两种色调...

1射频能量传输法射频能量传输法( radiofrequency application,RFA),又称为Stretta方法是利用传输射频能量造成下食管括约肌处(LES)一个损害灶,后者愈合形成狭窄该方法可以减轻烧心及反流症状,有效率约70%该方法已被FDA批准应用于临床 2内镜下缝合术该技术是利用特制缝合器在远端食管黏膜内制造一个折叠,以起到抗反流的作用但目...