从不吸烟者和肺癌Lung cancer in never smokers肺癌,是全球人类中、因癌症死亡的主要原因,每年导致大约180万人死亡来源于烟草中的烟雾暴露,是肺癌的主要病因在美国,肺癌的发病率和死亡率,随着吸烟者数量的减少而有了明显的下降,这充分说明了吸烟的危害性尽管推测吸烟是肺癌的主要病因,但肺癌也是无吸烟史个体的重大健康问题从流行病学及生物学角度...
脑静脉系统血栓形成Cerebral venous thrombosis, CVT相比于大多数其他类型的脑卒中,脑静脉及硬脑膜窦血栓形成较少见随着MRI的普及和医师们临床意识的提高,CVT的诊断率越来越高由于CVT的病因和表现多种多样,不仅神经内科和神经外科医生可能遇到,很多其他科室的医生也会遇到神经影像学检查发现腔内静脉血栓、和无血流,是确诊CVT最重要的发...
脑静脉系统血栓形成Cerebral venous thrombosis, CVT相比于大多数其他类型的脑卒中,脑静脉及硬脑膜窦血栓形成较少见随着MRI的普及和医师们临床意识的提高,CVT的诊断率越来越高由于CVT的病因和表现多种多样,不仅神经内科和神经外科医生可能遇到,很多其他科室的医生也会遇到发病机制至少有两种不同机制可能导致CVT的临床特征:⒈脑静脉、或...
垂体卒中Pituitary apoplexy垂体卒中,指的是垂体内突然出血内出血,常常发生于本来就存在的垂体腺瘤有研究显示,无功能性的垂体大腺瘤患者的、垂体卒中患病率为8%卒中最突出的表现,是突发剧烈头痛,动眼神经受压引起复视,以及垂体功能减退所有的垂体激素都可能出现缺乏,但ACTH分泌的突然缺乏、以及因此继发的皮质醇缺乏最严重,因为可引起危及生命的低血压临...
神经节细胞瘤Gangliocytoma神经节细胞瘤属于WHO-1级而神经节胶质瘤可能是WHO-1级,也可能是WHO-2和WHO-3级不论如何,这两者属于分化良好的肿瘤临床上两者,都经常被发现位于颞叶神经节胶质瘤,是与慢性颞叶癫痫相关的最常见肿瘤,占肿瘤相关性颞叶癫痫病例的40%这两种肿瘤都有明显的边界,可以是实性的、或囊性的,且经常含有钙化显微镜下在显微镜下...
糖皮质激素的副作用糖皮质激素虽有益,但也有很多众所周知的副作用使用最低可行剂量可以减少这些并发症的发生率常见副作用包括:失眠、特发性震颤、呃逆在脑肿瘤患者中,特别要注意以下3种并发症:胃肠道并发症、类固醇肌病、和机会性感染,如肺孢子菌肺炎(PCP)肺孢子菌肺炎预防肺孢子菌肺炎,是一种危及生命的机会性感染,发生于免疫功能低下的宿主,包括使用糖皮质激素的脑肿瘤患...
地塞米松和难治性脑水肿地塞米松的抗水肿作用具有剂量依赖性,即剂量越大,则抗水肿效果越强地塞米松的起始剂量,应根据水肿程度和症状严重程度而定由于大多数副作用也呈剂量依赖性,治疗目标始终是使用控制症状所需的最低剂量具体剂量如果有中~重度的症状,例如剧烈头痛、恶心呕吐、明显局灶性神经功能障碍,常用的地塞米松初始治疗方案为静推10mg,随后8~16mg/日的维持剂量...
高甘油三酯血症Hypertriglyceridemia高甘油三酯血症,在临床中很常见,患病率约为10%在已确诊为心血管疾病(CVD)的人群中,高甘油三酯血症的患病率则更高空腹的血浆甘油三酯水平升高,会带来动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD,简称为动脉硬化)的负担、以及心梗和脑中风等不良事件高甘油三酯血症,指的是血浆/血清中的、甘油三酯水平超过了17mmol...
脊索样胶质瘤Chordoid glioma脊索样胶质瘤是一种良性、罕见、生长缓慢的原发性中枢神经系统神经上皮肿瘤世界卫生组织将它归类为WHO-2级肿瘤脊索样胶质瘤的命名,在 2000 年就已经完成在2021年的第五版分类中,脊索样胶质瘤被归属于局限性星形胶质细胞瘤脊索样胶质瘤,常常位于第三脑室前部尽管组织病理学偏良性的,但脊索样胶质瘤的复发率很高脊索样胶质瘤...
老年胶质母细胞瘤的治疗Management of glioblastoma in older adults大约50%的胶质母细胞瘤患者,在确诊时,患者的年龄已经超过了65岁在影响胶质母细胞瘤预后的临床因素中,年龄大和差的体能,一直被证明与短的生存期有关与年轻患者相比,老年胶质母细胞瘤的预后更差在基于人群的研究中,新诊断的、≥65岁的胶质母细胞瘤的患者的中位生...