最近碰见一例特殊病例 13岁小女孩，初潮时血崩不止，血色素从正常一下子掉到重度贫血几经周折，终于从鬼门关里走了出来， 但其治疗经过还有值得改善的地方特分享如下患儿，女，13岁主诉：阴道流血12天，头晕5天现病史：患者于12天前月经初潮，量多，色鲜红，经量逐渐增多，约1小时可湿透一片卫生巾，无腹痛、胸闷等不适，08月19日出现头晕，非天旋地转样，08月21日于...

毕竟科室开展了血栓新四项的临床检查，通过对怀孕期妇女的筛查发现现血栓新四项对孕早期血栓风险 的评估和筛查是，以前其他指标所不能替代的最近碰见一位33岁的早孕患者，临床无任何症状只是例行产前检査，发现是甲亢，凝血四项只是APTT缩短感觉上没什么大问题，多手做了一下血栓六项项，发现DD非常的高，TAT也高出16倍，怀疑DD假阳，换其它仪器作了，DD在7-20之间...

男，76岁，M4，肺炎，肾衰肝损常规明显异常，尤其是抗凝系统，如果不看血小板，差一点以为是白血病继发DIC但TEG却完全正常 为什么会存在这种明显矛盾的结果呢原来是严重肝损引起的机体凝血系统跟抗凝系统同时严重受损，机体凝血功能在一个低水平下的动态再平衡但是这种动态平衡容易被打破也许一根稻草就能把它压垮不要想着弹力图这么正常，这个病人可能没什么问题，也许这就是...

最近碰见一例纤维蛋白原低的患者，三年前才发现，来我院查病因男，47岁， 三年前因糖尿病住院，查凝血功能发现纤维蛋白原降低，一直未做处理，患者平时没有出血症状，无手术外伤史 本次患者想做眼睛手术， 术前来我院明确诊断 本院检查结果纤维蛋白原083，DD正常，TEG及𧗠算法均正常 高度怀疑异常 纤维蛋白原血症，而且还是遗传性的因患者三年前就发现了，而且肝肾功能...

有了TEG，病史，和常规凝血，即使不能做因子你也能诊断HA 这是我在百家争鸣上看的一个求助贴，当时病人未作因子，根据以往的大数据结果加上TEG，能准确到活性相差不到1% 下面是大数据推理思路，就目前结果及临床资料分析，TEG图形已影响K及MA，R明显延长，可排除ⅤWD患者有出血症状，可排除12因子有关节血肿，及TEG的R值凝血启动慢，以至纤维蛋白凝块形成受...

男，42岁，因牙龈出血1周就诊，APTT延长02秒，但当天另一检测系统则完全正常，ⅤWF36%，8因子稍低I型VWD待排，但低VWF血症是肯定的，不管他是否是O型血，但如果作手术，特别是心脏，神外的手术，肯定会有出血风险所以术前需选择对因子测定敏感的apTT的试剂，有出血症状即使aptt正常，也需常规查vWF

最近遇见好多例VWD，有误诊的，有初诊的首诊在血液科的一般很快就明确了前不久就遇到一例O型血，VWF稍低，其它均正常，却一直月经过多，流血不止的病例 女，46岁， 主诉为月经量多1年余近1年月经周期紊乱，经量偏多，但无其他出血情况，外院B超示 子宫多发性肌瘤3月前因不规则阴道出血10天在外院住院，TT182s，Fg147g/L，输注大量血浆和冷沉淀后可止血...

中午临近下班时，一位 风尘仆仆 年轻男人，从怀里掏出一只标本 ， 附上一张外院的检测单，指明要做血管性血友病因子 抗原含量（ⅤWF:Ag） 看他一脸 病容和憔悴的模样， 还以为是患者本人却不是，只是患者姐夫 他怯深深地问:这个检查贵吗 不贵，只要70几块，但是我们一般建议还做其他的检査，我回答道 这时他拿出了一大堆检验验单，说道，我这里都做了，还要做吗 我飞...