老年男性，右眼湿性老年黄斑变性该患者行眼内注射雷珠单抗治疗，一周后复诊OCTA检查发现眼底新生血管几乎被歼灭，彰显了小分子药物的极速、强效！

患者，男性，67岁，主诉右眼视力下降、视物扭曲数月余右眼矫正视力002，眼科检查发现右眼视网膜脉络膜弥漫性萎缩、黄斑区出血OCTA检查提示黄斑区脉络膜新生血管，体积较大，2型CNV建议右眼注射抗VEGF药物治疗

男性，40岁，左眼视物变暗、视物变小及变形近三周就诊，高血压（160/90毫米汞柱），无激素使用史等 眼科检查提示左眼黄斑区浅脱离，脉络膜大血管扩张、毛细血管层变薄，诊断为中央性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR） 处理意见：螺内酯，50毫克/天，口服；两周后改为25毫克/天 近一月复诊，自诉症状较前缓解，OCT显示黄斑区视网膜下液仍存在，但较前稍有吸收门诊随...

患者，男，45岁，自觉视物变暗2月余就诊，全身无特殊病史 初诊OCT检查示黄斑中心凹区视网膜浅脱离伴局灶性脉络膜凹陷（Focal choroidal excavation，FCE） 三月后，患者再次来诊室检查OCTA示视网膜浅脱离有所改善，但脉络膜毛细血管层（CCE）见脉络膜新生血管（CNV）2处，如图中圆圈所示 左下图显示FCE伴CNV，聚焦其稍下方，C...

女性，糖尿病，糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿、糖尿病肾病 左眼眼底OCTA提示黄斑水肿，拱环的完整性破坏，拱环扩大，提示黄斑区微血管病变、黄斑缺血，包括血管退缩、血管密度减低等 由于黄斑缺血，黄斑区视网膜细胞血供不足，神经元功能受损，患者预后往往较差

当前抗VEGF治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的药物有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普以及傲迪适 这些药物的作用机制主要是通过结合VEGF（抗体类和受体类）以及抗炎（傲迪适）作用，减少眼内VEGF的水平，从而起到减少渗漏和保护血-视网膜屏障的作用因此，可以将这些药物的治疗作用概括为“堵漏” 下图为DME发病机制及上述药物发挥作用的机理

关于眼内注射抗VEGF的主要区别见下图

时代变迁，抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗方案已逐渐替代眼底激光光凝并成为国际各大指南推荐的治疗糖尿病黄斑水肿（DME）的一线疗法 2017年美国糖尿病协会（ADA）指南指出：抗VEGF是累及中心凹DME患者的一线治疗选择； 2017年欧洲视网膜专家学会(EURETINA)指南指出：激光不再是治疗DME患者的金标准，抗VEGF成为DME一线治疗方案； 20...

眼底常见的疾病包括新生血管性疾病和黄斑水肿，常导致患者视力下降、视物扭曲和变形等新生血管性疾病包括增殖性糖尿病视网膜病变、湿性老年黄斑变性、脉络膜新生血管等；黄斑水肿多继发于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、湿性老年黄斑变性、葡萄膜炎等在这些疾病中，血管内皮细胞生长因子（VEGF）是导致病变发生和进展的重要因子，因此针对VEGF进行治疗的靶向药物也应运而生，...

抗VEGF药物是目前针对湿性老年黄斑变性（简称“湿性老黄”）较为有效的靶向药物，包括雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等这些药物是针对眼内的血管内皮细胞生长因子（VEGF）进行的靶向治疗，在临床实践中，抗VEGF治疗后大部分患者疗效显著，表现在眼底新生血管的退缩、水肿的消退及视力的提高 以下是一例湿性老年黄斑变性的患者进行抗VEGF治疗前后的典型案例 患者，男性...