表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是肺癌治疗的里程碑式事件，目前已有三代EGFR-TKIs获批上市，显著提升了肺癌患者的生存期和生活质量，最高达335个月耐药是肿瘤治疗永恒的难题，针对三代药物耐药问题，第四代靶向药物应运而生，目前共有17种第四代EGFR靶向药在研，部分药物已经进入人体试验阶段，相信在不久的将来终将上市 原文作者：黄玉...

靶向药物和免疫药物的研发和上市为晚期肺癌的治疗提供了更多的机会和希望，但靶向药物的耐药依然是不能跨越的难关EGFR突变是目前肺癌靶向药物对应的主要驱动基因,常见的突变位点发生在18、19、20和21号外显子上最常见的有两种，第一种是19号外显子的缺失（19DEL，45%），另外一种是21号外显子L858R（40-45%）的突变针对这两种突变，国内外指南都推荐...

在一代药的作用机理明确后不久，第一个EGFR二代药阿法替尼即问世，但是临床研究进展相对缓慢，尤其是在国内上市遭遇重重阻碍从临床效果来说，不熟悉药物的患者可能会认为一代药继发耐药（一开始有效，用一段时间之后失效了，记住这个概念，下文反复出现，平时交流中也经常用到）之后理所应当换成二代药，之后再换三代药，这个规律在ALK或者ROS1融合的肺癌患者中都成立，但是在...

靶点决定EGFR靶向药的分代最早被发现有肺癌抗癌活性的吉非替尼在被研发之初并没有明确靶点，而是尝试有效之后的后续研究中确立了“EGFR突变阳性患者选择靶向治疗（吉非替尼）的有效率和生存期都明显优于标准化疗”，并且，“EGFR突变阴性（野生型）患者选择靶向治疗（吉非替尼）的有效率和生存期都不如标准化疗”在最初的基因检测手段里，普遍采用PCR的检测技术，对比的标...

EGFR变异，作为非小细胞肺癌中变异率最高的驱动基因，在我国腺癌患者中甚至能达到50%以上，EGFR相关靶向药也是最早被研发出来的靶向药，至今已经在国内上市三代、7个品种的药物，还有很多在研的三代靶向药和一个时运不济、命途多舛的还未上市的一代药 转发自肺腾助手 那么，这三代EGFR靶向药是怎么分代的在治疗中应该如何选择靶向药未来是否会出现“四代药”呢

做肿瘤基因检测，检测的是肿瘤细胞的突变，而非正常身体组织，因此需要获取肿瘤细胞临床上通常有3种样本：术中肿瘤样本：手术中切除的肿瘤组织，这是最优样本，可以说是金标准穿刺活检样本：通常是在局部麻醉下，用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析创伤很小，可避免不必要的手术液体活检样本：主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的DNA进行分析当遇到...

做肿瘤基因检测，检测的是肿瘤细胞的突变，而非正常身体组织，因此需要获取肿瘤细胞临床上通常有3种样本：术中肿瘤样本：手术中切除的肿瘤组织，这是最优样本，可以说是金标准穿刺活检样本：通常是在局部麻醉下，用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析创伤很小，可避免不必要的手术液体活检样本：主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的DNA进行分析当遇到...

肿瘤患者手术前考虑靶向和免疫新辅助治疗的患者；手术后，微小残留病灶监测；无法手术，考虑寻求靶向治疗或免疫治疗机会的患者；治疗后复发监测；治疗耐药后，需要换药继续靶向或免疫治疗的患者 转发自医世象

目前一些药物如靶向药物具有特异性针对某种肿瘤基因突变达到精准杀伤的效果，而不同肿瘤患者肿瘤驱动基因突变存在差异，因此通过基因检测，了解患者哪种基因发生突变，适合应用哪种药物，也就达到了“量体裁衣”的效果，做到了“精准医疗”下面五个方面充分说明了基因检测在临床治疗中的必要性1指导肿瘤靶向药物的使用国家卫健委颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）...

我们都知道，癌症是一种具有遗传倾向的疾病，跟基因突变有着千丝万缕的联系，而这些基因在某些程度上，也决定了癌细胞的生长与分裂，并且这种突变也可能会遗传这时候就可以针对肿瘤的基因图谱进行测试，从而确定到底是发生了哪些突变，而这个过程就叫做基因检测肿瘤基因测试范围从简单到复杂最简单的测试只检测一种基因中的一种类型的突变比如仅在BRAF位置c1799处寻找特定T到A...