头晕/眩晕是临床最常见的症候,占据门诊患者主诉中的第2~3位,实际上人的一生当中都会出现头晕/眩晕的感受,说明头晕的司空见惯门诊患者常对眩晕、头晕、头昏表述不清,而这些症状的病因涉及多个学科,如耳鼻喉科、神经内科、骨科、老年病学科等,导致不仅患者常常辗转于多个科室,做了一系列的检查后仍难以明确诊断,也造成一些没有对眩晕关注的医生在诊治上的困惑对于头晕/眩晕最...
在2017年的头痛杂志中,有学者报道了2例因大笑诱发的头痛发作病例1例为32岁女性,反复出现大笑后头痛3年就诊,患者疼痛部位位于双侧顶枕部区域,自述疼痛剧烈,持续时间大约10秒,体格检查神经系统未见异常,影像学检查MRI显示小脑扁桃体下垂至枕骨大孔以下水平,即Chiari畸形1型另1例为19岁男性,半年以来,反复在大笑后出现轻度头痛,休息或停止大笑后1分钟内...
对头痛患者做出正确诊断,快速排除危及生命的头痛病因,并提供安全有效的治疗,是门、急诊头痛管理中的重中之重而正确诊断所需要的大部分信息源于患者的病史,询问一些恰当的问题,初步确定头痛的病因,再通过合理的辅助检查最终确诊,是临床管理头痛的正确顺序在头痛病因方面,首先需要明确的是患者的头痛为继发性(如颅内占位、感染等)还是原发性(如偏头痛、丛集性头痛等)有一些症状...
慢性每日头痛是指每月至少发作头痛15天以上,并持续发生3个月以上的任何形式的头痛,患病率为4%左右慢性头痛在的治疗包括急性期治疗及预防治疗,急性发作期对于中重度以上的头痛,选择特异性(针对偏头痛)药物或者非特异性的镇痛药物治疗),目的是快速终止头痛发作或缓解发作时的疼痛,恢复日常功能,特异性药物包括曲坦类、麦角类;非特异性镇痛药包括非处方类药物如布洛芬、双氯...
门诊就诊的头痛患者中,有约80%~90%属于无明确病因的原发性头痛,最新的流调显示偏头痛是其中最多的一种类型,各国报道的年患病率,女性为33%一326%,男性为07%一161%所以偏头痛是非常常见的疾病,但事实上,偏头痛的诊断准确率并不乐观,作为一种常见病疾患,美国的流调显示也只有652%的患者得到正确诊断,在我国则有大约60%的女性和70%的男性偏头痛患者...
首次在门诊就诊的头痛患者中,大多数患者属于原发性头痛,也称为特发性头痛,不能归因于某一确切的病因,原发性头痛中最常见的是偏头痛和紧张性头痛继发性头痛则存在明确的原发病,头痛可能只是患者众多临床症状表现的其中之一,其病因涉及各种颅内外病变,如脑及颈的血管病变、颅内感染、颅脑肿瘤、颅脑外伤等,全身性疾病如发热、内环境紊乱等精神疾患也可出现头痛,治疗首先是针对原发...
头痛是神经内科门诊常见主诉症状和疾病之一,头痛是指局限于头颅上半部,即眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛 几乎每个人一生中至少会有一次头痛目前全球46%的成人有发作性头痛,,全球每年约有6亿头痛患者,造成极大的个人和社会经济负担,已经成为重要的公共健康问题,因此世界卫生组织把严重的头痛列为最致残的前十种疾病之一 经常有患者对自己的头痛充满恐惧...