腹腔镜下胆囊切除术是一个最早开展的腹腔镜手术,腹腔镜切开小,恢复快,术中还能放大视野,这都是他的优势但是常规的腹腔镜下胆囊切除术都是用2D的镜子,每一台手术难度都不同,总会有出现并发症的情况我们主要来说一下胆管损伤,也是最麻烦的一种情况其他像最常见的出血,普通人可能更为关心,但是我们外科大夫眼里,胆管损伤可远远比出血严重的多手术导致损伤的原因很多,像胆囊炎,...
胆管癌分为肝内胆管癌,肝门部胆管癌和胆总管癌肝门部胆管癌指发生在左右肝管,肝总管的恶性肿瘤胆总管癌指胆囊管以下的胆管癌男女发病差异不大胆管癌的发病原因尚不明确,与慢性炎症,胆结石,胆汁淤积,华支睾吸虫感染、胆总管囊肿均有关胆囊癌临床表现以黄疸为主,巩膜黄染,尿色发黄,大便变白,其他无特异性超声、CT、核磁、ERCP、PET-CT等均可发现肿瘤胆管癌的治疗,可...
很多人听过胃癌,肺癌等常见的恶性肿瘤,提起胆囊癌,不少人跟我惊讶的问胆囊还有癌头一次听说胆囊癌发病率比较低,大概在1-4/10万人,女性较多见,多伴有胆囊结石同时存在胆囊癌的发病原因尚不明确,与胆囊结石及胆囊腺瘤样息肉均有关系,还有一些尚不明确的原因胆囊癌临床表现缺乏特异性,与胆囊结石、胆囊息肉类似肿瘤标志物CEA等可升高超声、CT、核磁、内镜超声、PET-...
胆囊息肉相信很多人都听说过,但是胆囊息肉不是特指一种病胆囊息肉是一种形态学的诊断,是指来源于胆囊壁并向胆囊腔突出或隆起的病变只要突出来的都可以叫胆囊息肉,它包含的可能是良性的病变也可能是恶性的一般胆囊息肉包含三种,胆囊息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤胆囊胆固醇息肉是最常见的胆囊良性病变,一般小于1cm,多发,带蒂胆囊腺肌增生症为无蒂息肉,直径常大于1cm胆囊腺...
蛔虫对于新时代出生的人来说有些遥远,父母那一辈倒是记忆犹新,现在在生活条件较差的地方仍有蛔虫病,多是粪口途径传播所致今天我们说一下胆道蛔虫病,主要是因为各种原因导致蛔虫自己跑到胆道里了临床表现一般为剑突下钻顶样疼痛,伴有肩部的放射痛,疼痛剧烈,发作并无规律,全看蛔虫的心情查体除了上腹痛深压痛并无特异性体征超声等种种检查都可以发现胆道内的蛔虫影,诊断不难发现后...
今天,给大家简单介绍一种少见病原发性硬化性胆管炎PSC,是一种预后较差的疾病原发性硬化性胆管炎是以胆管慢性炎症、纤维化、管壁增厚导致胆道狭窄闭塞的疾病发病原因尚不明确,可能与免疫相关他的临床表现一般为黄疸,皮肤瘙痒,肝功能异常当疾病进展,最后会出现肝硬化、门脉高压、肝功能衰竭,并有相应的症状辅助检查抽血化验可见胆红素升高,碱性磷酸酶升高,铜蓝蛋白及尿铜升高,...
上一次我们说了腹痛这个症状既是非常常见的,也很复杂,今天我介绍另一种导致腹痛的疾病——胆管炎胆管炎的危险程度要远远高于胆囊炎,如有发现务必医院就诊胆管炎就是发生在胆管里的炎症,我们主要说一下急性胆管炎,当然也有人反复多次发作,但是情况大同小异急性胆管炎的最核心的两个词就是——梗阻——感染!!!胆管类似与下水道,上边与肝脏相连,下边与十二指肠接壤当下水道出现梗...
生活当中,绝大部分人都有过腹痛的经历,肚子痛起来有时痛不欲生腹痛是一个常见的症状,有太多的疾病都会有腹痛的表现,出过急诊的人都知道,夜间来的最常见的病人就是腹痛,腹痛有时很简单,也有非常复杂的,做了一圈检查还是发现不了问题今天呢,我们就先了解其中一种常见病,胆囊炎,相信很多小伙伴都听说过甚至犯过胆囊炎胆囊炎顾名思义,就是胆囊的炎症,有急性和慢性之分,急性的反...
胆管结石我们已经有了初步的了解,上一次我们简单说了说肝外胆管结石,肝外胆管结石相当于比较粗的下水道出问题,我们打开胆道解决问题相对比较容易,也是在肉眼直视下的操作那么肝脏内胆管结石怎么办呢,这个就相对复杂了,有的人甚至需要进行肝脏的部分切除,还有的甚至需要肝脏移植是不是听着就比较吓人呢,下面让我们进行对这个疾病的初步认知肝内胆管结石,顾名思义,就是长在肝脏里...
上一次我们简单了解了胆囊结石,胆囊结石这个词汇大家并不陌生,但是说起胆管结石,很多人就一脸茫然了胆管结石是什么东西怎么没听过呢首先我们要了解胆囊是属于胆道系统的一部分,胆道系统就像一棵树一样,上半部分的枝叶相关于肝脏内的胆道,下边的主干相关于肝脏外的胆道,而胆囊就是挂在主干上的一个储物囊胆囊里可以长石头,胆管里同样可以长,临床上常见的是肝外胆管结石有一部分肝...