高波涛的发布

  • 这是一个5个半月、身高68cm、体重7kg的男孩,门诊彩超提示患者为法洛四联症、房间隔缺损,右室流出道梗阻较为严重,压差75mmHg,笔者建议患者及时手术,并为患者预约了入院以及心脏增强CT检查完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中经右房修补VSD,肺动脉纵切口探查肺动脉瓣为二瓣畸形,瓣环发育可,左、右肺动脉亦发育可,笔者决定行保留肺动脉瓣的TOF根治术;...

  • 这是我两周前手术的一个病例,患者为一个6岁6个月的男孩,体重295kg,在当地医院诊为主动脉瓣轻度狭窄合并轻中度主动脉瓣反流,家长比较紧张,在网上咨询我是否需要手术,我告诉家长如果诊断准确暂时应该不需要手术,定期随访就可以了家长还是有点担心,最终决定来我们医院复查一个心脏彩超;患者如约而至,问诊时笔者了解到患者平素不喜活动,有活动耐力下降,稍微一动就累就喘、...

  • 这是一个4岁9个月的男孩,身高108cm,体重174kg,4年前因法洛四联症笔者为患者实施了跨瓣根治手术;术后患者定期随访,此次门诊查彩超提示患者左肺动脉狭窄同时伴大量的肺动脉瓣反流笔者建议患者行心脏增强CT检查,检查进一步发现患者右室流出道以及肺动脉总干增宽并与左、右肺动脉均形成夹角,造成左、右肺动脉开口狭窄,笔者建议患者及时手术完善术前检查后,笔者为患者...

  • 这是一个6个月大、身高66cm、体重66kg的女性患儿,患者近三个月出现了喂养困难、生长发育迟滞,来我院就诊,查心脏彩超提示患儿为部分型室间隔缺损完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中探查发现:患者二尖瓣前瓣室缺长约15cm,间断缝合8针关闭裂缺,注水反流不显;房间隔缺损为I型,约18cm,采用自体心包补片连续缝合关闭,将冠状窦隔入右心房;三尖瓣隔瓣组织较...

  • 这是一个1岁4个月大的男孩,身高76cm,体重10kg,患者在笔者门诊查心脏彩超证实为肺动脉瓣下室缺,同时合并主动脉瓣脱垂、轻微主动脉瓣反流,笔者建议患者及时手术完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中患者取左侧卧位,右腋中线直切口,经第四肋间进胸;升主动脉以及上、下腔静脉分别插管建立体外循环,主动脉根部灌注心肌保护液,心脏心跳后经肺动脉横切口探查,见室缺位...

  • 这是一个2岁9个月大的女孩,身高90cm,体重12kg,2年前笔者门诊发现患者主动脉瓣中度反流合并动脉导管未闭,笔者建议患者行PDA封堵术同时随访主动脉瓣返流情况,随访中患者主动脉瓣反流逐渐加重,此次就诊时彩超提示患者主动脉瓣返流为中重度,左房左室明显增大笔者建议患者及时手术,完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中探查发现:患者主动脉瓣为三瓣,瓣膜边缘明显...

  • 这是一个11岁的女孩,9年前因患法洛四联症合并单支右冠、左前降支横跨右室流出道在我院行法洛四联症根治手术,当时用14#螺纹Gortex管道将右室流出道与肺动脉建立连接,随访中患者出现了右室流出道的残余梗阻完善术前检查后,笔者为患者实施了手术手术沿原手术切口进胸,纵隔腔内粘连较重,Gortex管道与胸壁黏连紧密,小心分离黏连,避免损伤管道、防止发生大出血;进胸...

  • 这是一个10岁大的女孩,身高154cm,体重40kg,在当地诊断为主动脉瓣下纤维环,患者已随访数年,左室流出道流速逐渐增快,患者遂来我院,门诊彩超检查证实了患者的诊断,患者左室流出道流速为37m/s,且伴有主动脉瓣轻度反流,笔者建议患者及时手术完善术前检查后,笔者为患者实施了手术术中升主动脉Hockey切口探查可见:主动脉瓣叶结构正常,经主动脉瓣探查可见瓣下...

  • 这是一个7个月大、体重6kg的女孩,当地彩超显示患者为室间隔缺损,同时提示主动脉弓部流速明显增快;追问病史患者有喂养困难、生长发育迟滞,笔者建议患者及时就诊,明确诊断、必要时手术治疗门诊查心脏彩超提示患者为室间隔缺损、动脉导管未闭、右室流出道梗阻、主动脉瓣下纤维嵴合并主动脉缩窄,缩窄处流速增快达46m/s,估测压差为85mmHg,笔者为患者预约了心脏增强CT...

  • 这是一个19个月大的男孩,体重88kg,该患者于5个月大时就来到笔者的门诊检查,当时二尖瓣为中度返流,患者有喂养困难、生长发育迟滞、多汗等症状,但并不十分严重,考虑到患者年龄较小、且有多次手术的可能性,与家长充分沟通后,笔者决定先采取保守治疗,让患者口服利尿剂以及ACEI类药物以减轻患者的前、后负荷,减轻或者延缓二尖瓣返流进一步加重以及预防心功能的恶化随访中...

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