由于继发性甲旁亢引起心血管系统,呼吸系统病变,并且慢行肾衰病人多合并多系统病变,如凝血机制障碍、低蛋白血症、肾性贫血、高血压等,手术风险大因此需要充分而精心的术前准备包括透析方案的改变、水电酸碱平衡、围手术期血压控制、抗凝剂的使用等航天中心医院肝胆外科金昌国1.提前一周停用抗血小板制剂,术前12小时停用抗凝剂,如低分子肝素2.围手术期病人应维持透析,手术前1...
乳腺癌常规进行腋窝淋巴结清扫的目的是切除转移的淋巴结, 确定分期, 估计预后,及制定综合治疗方案近年乳腺癌前哨淋巴结活检 由于能够较准确评估腋窝淋巴结状态、最大限度地保证患侧上肢功能, 减少淋巴水肿的发生,提高患者生活质量而成为研究的热点之一乳腺癌前哨淋巴结是最早接受肿瘤区域内淋巴引流和发生肿瘤转移的第一站淋巴结,如果该淋巴结没有转移,其他淋巴结出现转移的几...
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法对触诊怀疑,或是在x线、CT、核磁检查中提示的“甲状腺结节”,均应行甲状腺超声检查超声可以证实“甲状腺结节”是否真正存在,确定甲状腺结节的大小、数量、质地(囊性或实性)、形状、边界、包膜、钙化、血供、与周围组织的关系等情况,同时评估颈部淋巴结航天中心医院肝胆外科金昌国某些超声征象有助于甲状腺结节的良恶性鉴别下述两种超...
什么情况可以行保胆手术目前认识到胆囊功能的重要性,保留胆囊的观点逐步得到了广大外科医生的认同,受到了患者们的关注当然,保胆手术有其适应症那么何种情况适合保胆而何种情况不适合保胆呢航天中心医院肝胆外科金昌国1、胆囊结石① 没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”您有希望去除结石又能保留胆囊的要求者② 胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示...
继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能衰竭、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏或抵抗等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量甲状旁腺激素的临床综合征,常见于慢性肾功能衰竭,尤其是维持性血液透析不充分的患者好发于血液透析年限大于5年者,发生率高达3...
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)不仅造成骨关节疼痛和肌肉力量下降、瘙痒等症状,还通过血管钙化对慢性肾功能衰竭(CKD)患者的生存预后产生显著影响对SHPT实施甲状旁腺切除术(PTx),可迅速降低甲状旁腺激素(PTH)水平、减少CKD患者的主观症状、高转化型骨病的组织表现有所改善,提高骨密度航天中心医院肝胆外科金昌国上一版指南规定,存在体积超过500 mm3...
胆囊息肉的预防 1.禁酒及含酒精类饮料 酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以,酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数航天中心医院肝胆外科金昌国 2.饮食要规律、早餐要吃好 规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆...
分化型甲状腺癌(乳头状癌和滤泡状癌)术后必需进行TSH(促甲状腺激素)抑制治疗,其目的是一方面纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足,另一方面,也是最主要的目的,抑制分化型甲状腺癌细胞生长因为,分化型甲状腺癌细胞与正常甲状腺组织细胞一样,细胞表面都有TSH的受体表达因此分化型甲状腺癌受TSH的刺激而生长,如果能将TSH抑制,肿瘤细胞生长就会受到抑制TSH的抑制是通...
随着人们对乳腺癌认识程度的不断深入,医患双方对乳腺术式的选择,已由单纯的追求根治、避免复发,发展到要求手术根治与生活质量并重对乳腺癌生物学特性认识的深入,使得乳腺癌外科处理的观点发生了很大变化保乳手术在欧美国家已经成为乳腺癌治疗的主流手术单就1993年全美国的统计,选择保乳手术的病人就超过了乳腺癌总数的一半,近几年更是逐年增加而我国开展还较少其中主要的原因是...
绝大多数门静脉高压症由病毒性肝炎后肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有脾肿大,贫血、白细胞及血小板减少,呕血和排黑便,腹胀消化道出血是肝硬化门静秘高压症的常见死亡原因肝硬化患者出现门静脉高压症是必然而且进行性加重经过良好的院外自身管理和定期院内检查并及时治疗病毒性肝炎可以延缓门静脉高压症的进展良好的院外管理包括以下几方面: ...