甲状腺癌（ thyroid carcinoma ）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1 % ，近年来呈上升趋势 甲状腺癌病理学上分为： 1      乳头状癌2 滤泡状腺癌3 髓样癌4 未分化癌       除未分化癌以外，手术是各型甲状腺癌的基本治疗方法，同时辅助应用放射性核素、TSH抑制及外放射等治疗术中除了切除甲状腺外，根据患者分型分期的...

乳腺癌是女性肿瘤患病群体中较常见的恶性肿瘤之一在我国占全身各种恶性肿瘤的7-10%，且有逐年上升的趋势        乳腺癌的诊断分期方法很多，现多数采用国际抗癌协会建议的T（原发癌瘤），N（区域淋巴转移），M（远处转移）分期法分子生物学研究表明乳腺癌是异质性疾病，存在不同分子亚型，且分子分型与临床预后密切相关目前国际上采用4种标志物（ER、PR、HER2和...

疝（hernia）是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位疝多发于腹部，以腹外疝为多见腹外疝是腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致腹内疝是脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成，如网膜孔疝        腹股沟疝是指发生在下腹壁腹股沟区的腹外疝，（常见病因1腹壁强度降低；2腹内压力增高）...

我们在前期科普贴创伤/手术后慢性痛01中介绍了创伤/手术后慢性痛在世界卫生组织的国际疾病分类第11 版中的诊断分级（二级诊断），及其在疼痛学科慢性痛疾病中的病种归属在创伤/手术后慢性痛02中，对引起关节成型术后慢性疼痛（四级诊断）的常见手术术式，疼痛的可能病因和疼痛科常用治疗方法做了介绍      本期内容，我们介绍一下膝关节术后并发症中，对患者恢复正常生活...

当一个人站立且两手臂垂在身侧完全休息时，正常生理解剖状态的肱骨头应该是稳定靠在肩关节的肩胛盂上的这个稳定度被称为静态稳定性，因为它指的是休息时的状态这个控制盂肱关节静态稳定的被动力学机制，类似于把一颗球压在一个倾斜的平面上 休息时，上关节囊组织(SCS) 会提供肱骨头主要的韧带支持，这些组织包括上关节囊韧带 、喙肱韧带、以及冈上肌肌腱这个上关节囊的力向量 ，...

肱骨头的形状为半球形，是肩复合关节中肩胛盂肱关节的凸面部分肱骨头面对的方向朝向内上，除了与肱骨干长轴形成135度的倾斜角外，相对于肘关节的内外轴，在水平面上后旋了30度，恰好使得肱骨头在肩胛平面上正对肩胛骨的关节盂有趣的是，有研究发现棒球投球选手的惯用手比非惯用手有更大的肱骨头后倾角，但是非投 手相比对照组受試者却没有这个现象这个惯用手与非惯用手之间的差别，...

第五个肩外展运动学原则说的是锁骨会绕着它自己的长轴向后旋转这个动作也是胸锁关节的主要动作之一虽然真正测量其角度的研究很少见，但有文献报道锁骨旋转大约20-35度，具体要视肩外展时的平面和角度而定数据大都一致显示，大部分的旋转动作发生在肩外展的后期        使锁骨向后旋转的机制建构在有趣的多关节运动学基础之上，以及来自肌肉到韧带的力量传递在休息时的功能位...

在肩关节完全外展时，肩胛骨的向上旋转是肩关节运动中不可或缺的一部分，但肩胛骨的整体动线却是由胸锁关节和肩锁关节的合并运动来决定的这也就是肩关节外展的第二运动学原则， 在肩完全外展时，肩胛骨向上旋膊的60度，其实是由锁骨在胸锁关节的旋转上提，和肩胛骨在肩锁关节的外旋向上贡献的每一个关节贡献在肩胛骨上旋的精确角度是很难测量的因为技术上的因素，胸锁关节的运动学被研...

要执行一个完整的生理状态的肩外展动作，需要肩复合关节完美的运动学顺序了解这些关节如何合作，可以使临床工作者知道，肩复合关节中的一部分机能不足时， 如何影响其它部分的活动这也是有效评估肩关节和实施合理治疗的重要基石      最常被引用的肩外展运动学文献，是Inman和他的同僚1944年发表的研究这个经典的实验主要着重于肩关节在冠状面上的外展动作 他们利用两个...

在正常情况下，健康人盂肱关节的外展角度大约有120°，且盂肱关节的外展通常会合并外旋（可通过触诊来辨别）而完整的肩外展需要肩胛骨的配合，提供大约60°的向上旋转，以实现肩关节180°的外展角        外展时盂肱关节的运动包括肱骨头凸面的向上滚动和向下滑动，滚动-滑动的轨迹沿着肩胛盂的纵径（或接近纵径）发生部分的冈上肌与盂肱关节的上关节囊相连接除了带动外...