徐鹏超的发布

  • 哪些因素决定尿动力结果的准确性1-医生经验:抓有用信息和采集重要尿动力学参数的能力,做的病人数量,(本中心5000例以上经验之谈,且有参与做多种复杂泌尿外科手术经验,对盆底解剖生理及手术学掌握全面)2-病人的配合:自主感觉最好能准确表达,相对平静状态,憋尿和排尿的顺利配合减少干扰3-医生的尿控专业知识储备:需要懂得泌尿外科常见病诊断及治疗,站在疾病的发生发展...

  • 很多人以为麻醉或镇静会减少儿童哭闹或部分腹压干扰国内国外操作标准指南没有推荐镇静麻醉:1根据国际尿控协会ICS指南,没有提及做尿动力需要做药物镇静或麻醉; 2根据中国的尿动力权威指南和教材,“不建议做尿动力需要做麻醉或镇静”,甚至插管时的局 麻药也可能影响膀胱和尿道的实际容量和自主感觉 3总之,在准确性方面,镇静或麻醉下做尿动力并不能提高尿动力结果准确性反...

  • 解答:女性尿频尿急症状可能原因1首先需要排除泌尿系感染,如细菌性膀胱炎,尿道炎,急性肾盂肾炎等,可以通过尿常规和泌尿系彩超确诊2如果尿常规正常,仍存在尿频尿急,需要做尿动力学,看是否为膀胱过度活动症3如果尿动力没有发现膀胱过度活动症,且残余尿不多则需要做膀胱镜,看是否有合并腺性膀胱炎,膀胱黏膜白斑,间质性膀胱炎,等4同时,需要查颈椎磁共振,看是否合并颈椎神经...

  • 一很多病人做逆行泌尿系造影发现膀胱输尿管返流(VUR),但肾积水不明显但做影像尿动力(VUDS)没有发现膀胱输尿管返流哪个更准确如何进行进一步鉴别会不会存在假象二解析:1逆行泌尿系造影导尿管更粗,堵塞尿道口,完成梗阻假象,更容易造成过度灌注膀胱,引起膀胱高压2灌注速度,逆行泌尿系造影一般灌注速度比较快对于低顺应性膀胱,灌注速度过快更容易引起膀胱高压3其他因素...

  • 前列腺癌的手术及药物指导

    发布时间:2020-12-12

    1早期前列腺癌,首选手术腹腔镜下前列腺癌根治性切除术(或达芬奇机器人辅助下前列腺癌根治性切除术)2中晚期前列腺癌,可通过睾丸去势术,或药物去势+抗雄激素治疗3常见去势药物有:亮丙瑞林(抑那通),戈舍瑞林(诺雷德)抗雄激素药物有:氟他胺,比卡鲁胺(康士得),恩扎鲁胺,等4对于雄激素抵抗类前列腺癌,可通过生物靶向治疗和免疫治疗,如:阿比特龙,PD1,等

  • 1正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流 如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteralreflux,VUR) 2VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等 3根据国际返流协会(IRS)将返流分为I-V度...

  • 根据国际尿控协会(ICS)的定义,OAB被定义为患者存在尿急,通常伴有尿频和夜尿,伴或不伴有急迫性尿失禁,排除尿路感染、神经器质性病变或其它明确病理变化 1、从广义来看,只要存在OAB定义所述的尿急症候群的儿童所属疾病均可诊断为IOAB 根据是否存在明确病因可分为原发性/特发性OAB和继发性OAB2对于儿童来讲,根据是否由神经因素有关,继发性POAB又可分为...

  • 压力性尿失禁的ALPP分型

    发布时间:2020-12-05

    压力性尿失禁(SUI)根据腹压漏尿点压VLPP和尿道闭合压进行分型腹部漏尿点压(abdominalleakagepointpressure,ALPP)结合影像尿动力学检查进行分型:Ⅰ型SUI:ALPP≥90cmH2O(1cmH2O=0098kPa);Ⅱ型SUI:ALPP60~90cmH2O;Ⅲ型SUI:ALPP≤60cmH2O Ⅰ型和Ⅱ型为尿道高活动型SUI...

  • 儿童肾积水的诊疗策略

    发布时间:2020-11-17

    儿童肾积水多为先天性因素:1如先天性脊柱裂,脊髓栓系,等神经源性膀胱引起患儿排尿不好,引起尿潴留,残余尿量增加膀胱输尿管反流可以做影像尿动力确诊2先天性肾盂输尿管连接处梗阻或输尿管末端狭窄需要做MRU或逆行泌尿系造影确诊3膀胱输尿管倒流引起,如:神经源性膀胱,原发性膀胱输尿管反流,后尿道瓣膜,等需要做影像尿动力确诊(郑大一附院东院区泌尿外科尿动力中心,接诊各...

  • 1膀胱过度活动症主要是尿频尿急,或急迫性尿失禁2通过尿动力学测定3治疗主要是索利那新和米拉贝隆(成人),或者奥昔布宁(儿童)4难治性膀胱过度活动症药物治疗效果不好,可以用骶神经电刺激

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