肝S5、左外叶结石并相应肝段萎缩，行腹腔镜下肝S5、左外叶切除，胆道探查，术中探查胆总管通畅，手术快结束，胆总管放置T管时，从小肠串出一条蛔虫到胆管，抓了现形！

今日手术一例FNH，肝脏局灶性结节性增生，肝脏的良性肿物，本身不会恶变，但需要与肝腺瘤、高分化肝癌鉴别该患者既往剖宫产，故标本自下腹原手术切口取出腹腔镜肝切除，秉承加强（快速)康复外科理念，创伤小，恢复快，总费用比传统手术低​​​3

原发性肝癌的危险因素：病毒性肝炎、肝硬化（在我国以乙肝为主），其他原因如酒精性肝硬化、自免肝等少见而在肝炎肝硬化的群体中，又以经过母婴传播，在婴幼儿期就携带病毒者更为高危，此类患者发生肝癌年龄更早（我曾治疗过18岁肝癌患者），恶性程度更高近日一例腹腔镜治疗多发小肝癌病例，其病例特点是同时并存2个微小肝癌(＜2cm)，从手术照片(图1)中可见患者弥漫性肝硬化虽...

胆囊扭转是胆囊的一种罕见疾病，是由于胆囊系膜过长，胆囊围绕系膜、胆囊管和胆囊动脉旋转，导致扭转以上胆囊底体部血供闭塞而发生急性坏疽由于胆囊扭转的临床表现与其他急腹症类似，这使得术前诊断比较困难在我至今15年的职业生涯中，仅遇到2例，现结合最近这一例介绍病史：80岁女性患者，突发右上腹痛13天由当地医院转入 MRI检查图1胆囊体积增大，壁增厚胆囊腔内信号欠均...

胰岛素瘤：胰岛β细胞起源的肿瘤，多为良性功能性胰岛细胞瘤可造成胰岛素分泌过多，进而引起顽固性低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制临床表现为：反复发作低心悸、出冷汗、饥饿感，甚至晕厥、抽出的低血糖症；发作时静脉血浆葡萄糖浓度28mmol/L；口服或静脉补充葡萄糖症状缓解的三联症（Whipper三联征）手术是唯一的根治办法切除肿瘤后低血糖症状即刻缓解

目前腹腔镜技术已广泛运用于肝胆外科手术，从最早的腹腔镜胆囊切除到目前的腹腔镜肝切除 虽然不是所有肝脏手术都适用于腹腔镜，但是符合腹腔镜肝切除指针的手术以腹腔镜技术手术，带来的是患者的更快速的康复，更少的痛苦 例如今天的这例腹腔镜右半肝切除，腹腔镜下对于第一肝门和第三肝门的解剖比开腹更加清楚

一患者因右下腹痛入院，查体可扪及右下腹包块如图所示包块特点为压迫可消失！行CT、MRI检查提示胆囊恶性肿瘤 实验室检查肿瘤标志物完全正常临床综合，患者自幼以来均消瘦身材，腹腔空间狭小，导致内脏下垂，胆囊排空不畅，形成可扪及之右下腹包块手术方案按胆囊癌准备，先以腹腔镜探查，一旦验证为胆囊癌，立即开腹根治实际手术情况与临床相符如图，胆囊肿大胆囊管...

幕内外科学认为右前叶切除是最高级别的肝脏手术，如果在没有输血的情况下完成手术，可以说获得了肝切除的真谛

长期喝酒引起慢性胰腺炎，胰尾假性囊肿，并发区域性门脉高压症，脾亢，胃底静脉曲张虽说手术可治愈区域性门脉高压症，但胰腺炎和假性囊肿导致的粘连与大量曲张血管，导致该手术不是那么轻松奉劝大家还是尽量少喝点酒吧！ ​​​

经常会有患者咨询：“医生你们这里能做保胆取石吗”我常常这样回答：我们这里能做，但从来不做，你可以出门左转……找XX结石病医院（莆田系）“为什么”因为正规医院的正规医生都不做！作为病人而言，即取出结石，又保留胆囊功能；作为医生保胆取石相较胆囊切除术而言手术更简单，风险更小，何乐而不为呢我们不保胆——是因为我们知道什么治疗对患者真正有利！我们不是莆田系！就目前医...