葡萄胎发病率较低，患者对妊娠抱有希望，误认为正常胎儿妊娠延误病情临床确诊葡萄胎后向患者交代必须及时终止“假妊娠”，行清宫术术后出院随访的时间应详细交代，以防恶变及早发现病情1健康教育（1）向患者介绍发生葡萄胎的相关知识，指导患者定期产检（2）年龄是另一高危因素，＞35岁和40岁的妇女，以及＜20岁妇女发生率显著升高应定期进行体格检查，及早发现，及早预防，及早...

1 葡萄胎一经诊断应及时清宫，常采用负压吸宫法2 清宫前应注意患者生命体征及有无甲状腺功能亢进等并发症，如有应现对症处理3 做好充足准备，开放静脉通路、备好止血药物及缩宫素等，必要时通知介入科做好动脉栓塞准备4 由于葡萄胎清宫时出血多、子宫大而软，容易穿孔，在操作过程中应严格遵守操作规程在充分扩张宫颈的基础上选用大号吸管吸宫，待大部分组织吸出后可改用刮匙轻柔...

1 病史要点 阴道流血是否伴发腹痛：（1）葡萄胎可导致卵巢黄素化囊肿，一旦发生扭转、破裂也可导致腹痛（2）详见第三章腹痛叙述2体格检查要点（1）腹部检查：注意是否触及异常增大、变软的子宫（2）妇产科检查1）可发现子宫增大与正常停经日期不符，而且异常变软 2）有些情况下还会触及双侧增大增厚的卵巢黄素化囊肿3．辅助检查要点（1）血常规及血型1）血常规和血型检查对...

首先分辨病人为先兆流产还是宫颈病变阴道流血宫颈良性病变病人多以下腹坠胀感、腰痛及少量的阴道流血或分泌物异常为主因收入院护理主要需向患者讲解何为宫颈良性病变，阴道分泌物异常的原因，消除患者紧张情绪通常经对症治疗后不适症状即缓解宫颈恶性病变需根据分期拟定治疗方案，做好病人的心理护理和专科护理护理人员指导病人术后的复查，做好随访工作1健康教育（1）指导协助做好宫颈...

1合并阴道炎时进行阴道局部抗感染（1）滴虫阴道炎分泌物稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味1）全身治疗：甲硝唑（灭滴灵）成人每天2次，连用7天，FDA用药指南指出该药妊娠期同样适用2）局部治疗：先用肥皂棉球擦洗阴道壁，并用002%高锰酸钾溶液或温开水冲洗阴道，再用1%乳酸或05%醋酸洗后擦干性伴侣须接受治疗（2）假丝酵母菌阴道炎主要特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样...

三阶梯诊疗即宫颈筛查-阴道镜检-组织病理学检查，是诊断宫颈癌的规范流程宫颈筛查异常，有助于从正常人群中发现有癌前病变或宫颈癌的高危人群宫颈筛查后，须经阴道镜指导下行宫颈活检组织病理学结果是诊断宫颈癌的金标准1）宫颈细胞学检查：①液基细胞学检查：全称为液基薄层细胞检测（TCT），是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上较先进的宫...

一、体格检查要点 妇科检查：（1）重点观察宫颈表面及宫颈管（2）宫颈炎时，妇科检查可见子宫充血水肿、黏膜外翻，有脓性黏稠的分泌物附着或流出（3）子宫颈管黏膜质脆，操作时应注意诱发流血（4）“宫颈糜烂”现称为宫颈糜烂样外观，不属于宫颈疾病，是一种生理现象，宫颈癌早期表现与宫颈糜烂的外观相似，应注意鉴别二、辅助检查要点（1）血清hCG：妊娠早期阴道流血还应该结合...

1、既往是否有宫颈良性病变或者阴道炎1）既往有宫颈良性病变易在妊娠期间发生阴道流血2）子宫颈良性疾病包括子宫颈炎症性病变、子宫颈良性肿瘤、子宫颈瘤样肿瘤、子宫颈上皮异常增生等，其中以子宫颈炎最常见3）因阴道炎属于常见疾病，很多患者宫颈炎常由阴道炎发展而来，因此在询问病史时应结合阴道炎病史或症状4）子宫颈炎根据部位分为子宫阴道部炎症和子宫颈管黏膜炎症两类2、既...

1 期待治疗 对于输卵管妊娠患者，期待治疗适用于病情稳定、血清β-hCG呈下降趋势且初始血清β-hCG水平低于1500U/L的患者期待治疗成功率与血清β-hCG水平成反比，初始血清β-hCG水平越高其成功率越低血清β-hCG水平呈下降趋势也是期待治疗成功的预测指标2 药物治疗1） 具有避免手术创伤、保留输卵管功能的优点2） 适用于早期异位妊娠，要求保留生育功...

一、体格检查要点：（1）重视生命体征：主要是注意有无贫血、休克、感染征象（2）腹部检查1） 对于是否合并内外科疾病的鉴别至关重要2） 触诊有无腹膜刺激征（压痛、反跳痛及肌紧张）3） 异位流产或破裂所形成的血肿，与周围组织或器官发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及4） 出血多者叩诊可有移动性浊音（3）妇产科检查1） 阴道流血为主诉患者一定要进行妇...