患者女性，69岁，因“认知水平下降6个月”入院术前核磁：右侧额颞蝶骨嵴大小5*47*47cm占位，考虑脑膜瘤术中观察，肿瘤最核心的基底部位于前床突的上外侧，实际属于Type 2 型前床突脑膜瘤肿瘤巨大，基底部沿着前床突外侧、蝶骨嵴，累及前、中颅底这样的肿瘤，周围毗邻的重要神经血管结构，颅神经方面，直接需要注意的包括视神经、动眼神经，此外眶上裂、海绵窦外侧壁处...

患者女性，40岁头痛反复发作8年，检查发现鞍区鞍上占位入院术前一般情况可，视力视野检查正常术前MR提示：鞍区鞍上第三脑室内外囊实性占位肿瘤已完全占据第三脑室前部，上方达两侧室间孔侧方挤压脑室壁，和下丘脑区域关系密切，后方挤压中脑考虑颅咽管瘤CT提示肿瘤部分钙化采取内镜经鼻入路颅咽管瘤切除术术中见肿瘤起源于垂体柄近端、下丘脑区域术前影像所见的钙化部分，大大提升...

颅咽管瘤是复杂的颅底肿瘤，一直是神经外科的难题之一，它的病理和解剖特点，决定了大多数情况下经鼻蝶入路是最佳的手术入路由于显露范围有限，操作困难，此入路难以在显微镜下开展内镜技术为经鼻入路切除颅咽管瘤打开了大门这是一位12岁男孩，鞍上囊实性颅咽管瘤术前影像上已无法分辨垂体，术中可见肿瘤起源于垂体柄远端，无可分辨的垂体结构，垂体柄菲薄，远端融入肿瘤包膜肿瘤和周围...

内镜下经鼻手术微创、更加安全、全切率高，特别是在复杂垂体瘤、侵袭性垂体瘤、复发垂体瘤等情况下能够取得比显微镜下手术更佳的疗效图中一例我们手术治疗的垂体大腺瘤，不同于显微镜下瘤内刮除，而是采取肿瘤“假包膜外剥离”，可以实现肿瘤的可靠全切（江苏省人民医院 神经外科 陶超）