脂肪瘤型脊柱裂(或称脂肪瘤型脊髓栓系综合征)包括椎管内脂肪瘤和脂肪瘤型脊髓脊膜膨出,说着复杂,实际上只要知道脊柱裂病变处有脂肪瘤就可以了这种脂肪瘤和真正意义上的肿瘤不一样,其中大部分的组织结构与身体正常的脂肪组织区别不大,实际上是脊柱裂这种复杂的结构畸形的一部分,所以对于合并脂肪瘤的脊柱裂病人,我们应该认识到切除脂肪瘤只是治疗这种结构畸形的过程中的一个环节,...
皮毛窦又称藏毛窦、潜毛窦,属于畸形发育,可出现在枕部到骶尾部间的任何部位,以腰骶部最多见,可与脊柱裂伴发瘘口常呈针眼状,四周往往有少量异常的长毛、色素沉着或毛细血管瘤样改变,有的在其所在上方还有脂肪瘤突出窦道所经处,相应部位可有颅骨、硬脑膜、棘突、椎板、硬脊膜缺损瘘管向深方生长,可以终止于脊髓内、脊髓外,硬脊膜等处,绝大多数皮毛窦瘘管会在这里形成一囊性肿物,...
儿童椎管内肿瘤---即脊髓肿瘤,一般按生长位置可分硬膜外,硬膜下脊髓外,脊髓内三种,也有少数跨越上述2-3个层次的,病理上看以先天性肿瘤居多,一般是良性,但硬膜外的多为恶性,且常与椎管外---如位于后纵隔或腹膜后的肿瘤相连,另外一些先天性肿瘤常合并一些脊柱脊髓发育畸形,如脊柱裂,脊柱侧弯,脊柱后突,脊髓栓系,脊膜膨出,脊髓纵裂等脊髓肿瘤常导致脊髓和神经受压引...
脊髓栓系综合征一般是指由多种原因如脊柱裂(脊膜膨出,脊髓脊膜膨出等)脊髓肿瘤或单纯脊髓终丝短缩等原因引起脊髓受牵拉导致出现的一系列脊髓和马尾神经功能障碍,如下肢发育异常,感觉活动异常,排大小便异常(神经性膀胱)核磁共振可见脊髓受牵拉压迫出现形态异常,圆锥位置下移等——这一点在诊断脊髓栓系时很重要,无脊髓形态及位置改变的一般不能诊断为脊髓栓系治疗以手术为主,应...
神经管缺陷(Neural tube defects,NTDs)是常见的先天性畸形之一,其中颅裂和脊柱裂占所有类型的95%尽管近年神经管缺陷畸形呈明显下降趋势[1],而且对脊柱裂的治疗取得了一定进步,但是对于很多复杂的类型,手术后仍有可能出现严重的肢体活动和大小便功能障碍,因此,有效地降低神经管缺陷病儿出生率、早期诊断以及早期治疗仍然非常重要 目前在脊...
脑积水是神经外科常见病,儿童脑积水一般分成梗阻性脑积水和交通性脑积水,具体病因有先天发育异常,中枢神经系统感染后,肿瘤等脑积水一经诊断,如已经发展到一定程度,应尽快手术,手术方式很多,一般有脑室腹腔分流术,脑室镜行第三脑室底造瘘术等前者是应用最广泛的手术方式,选择特定的分流管,一端插入侧脑室,一端经皮肤下插入腹腔,将压力高的脑脊液引流入腹腔后吸收,但要分流管...
关于脊柱裂的分类,根据解剖学上的差别,一般分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种,前者有椎管内容物的膨出(也称囊性脊柱裂),后者则没有这种分类方法直观明了,长期以来已形成共识要注意的是,在这种分类中,脂肪脊髓脊膜膨出属于显性脊柱裂,而脊髓脂肪瘤属于隐性脊柱裂,二者的区别在于前者神经基板与脂肪组织的界限在椎管外,而后者在椎管内 此外有学者根据是否有神经组织外露、...
在我院神经外科,脊柱裂属于常见病,每年有近万病人就诊,很多家长在就诊时有许多这样或那样的问题,关于脊柱裂具体的诊断和治疗,我已经在相关的文章中详细描述,下面回答一些关于就诊程序上的问题:北京儿童医院神经外科齐翔1、 看脊柱裂应该挂什么科一旦怀疑或已经诊断脊柱裂,来我院后应首先挂神经外科,我的门诊时间是每周四上午和周五下午,相对来说,周五下午门诊病人较少,号好...
春节礼物,乍一看,这样一个题目,似乎与咱们这个医疗网站的主题不太相关,可是,在我迄今25年的职业生涯中,今年春节收到的这一礼物,特别令我感动,如果您耐心地看完这篇文章,肯定会和我一样感受到这一礼物的珍贵! 1月26日是大年二十九,一对年轻的夫妇抱着他们的婴儿来到医院,将一束鲜花做为春节礼物送给了我,这位年轻的妈妈叫雨濛(化名),是一位脊柱裂合并脂肪瘤手术后的...
关于脊髓栓系的诊断与治疗,我已经在前文有所叙述,我们知道,脊柱裂的病人,尤其是脊髓脊膜膨出、椎管内脂肪瘤,在手术中切除修补膨出或者切除脂肪瘤的过程,就是一个同时对脊髓栓系松解的过程,但是所谓“脊髓栓系松解”并不意味着手术后栓系就没有了,实际上,脊髓栓系无法治愈,终身存在,手术后任何时候复查核磁共振都可以看到脊髓栓系的存在,即使是对那些因单纯脊髓终丝短缩牵拉造...