多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）是血液系统常见恶性肿瘤，是以浆细胞定植并破坏骨髓为特征的浆细胞恶性克隆性肿瘤大量异常增生的浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白或其轻链片断（M成分）,可引起机体发生一系列病理生理改变,如贫血、骨病、高血钙、肾功能不全等现有的治疗包括化疗、放疗、新型药物等使骨髓瘤的疗效得到了明显改善，但是至今仍不可治愈，提示MM细...

缓解标准对MM缓解评估的监测开始于上世纪60年代，主要基于血中M蛋白减少15g/l以上或血红蛋白增加2g/dl以上随后提出缓解的定义是至少单克隆物质减少50%，鉴于髓外病变也是反应的重要部分，要求浆细胞瘤缩小至少50%西南肿瘤化疗研究组（SWOG）也建立了相应的标准，同时考虑到血清中M蛋白、尿轻链蛋白的合成指数的下降，以及低蛋白血症和贫血的纠正直到上世纪90...

症状性MM定义，即骨髓克隆性b 细胞≥10%或活组织检查证实为浆细胞瘤；同时伴有以下一种或多种情况:高钙血症、肾功能不全、贫血和骨病变同时将骨髓克隆性浆细胞≥60%、FLC比100、MRI检查发现1处的骨病变具备以上情况者，应该诊断为症状性MM，需要临床治疗苏州大学附属第二医院血液科傅晋翔需要特别强调的是，不论是SMM，还是症状性MM，高危的细胞遗传学仅与预...

1细胞因子CD26是一种分子量为110-kDa伴有二肽酰多肽酶IV（DPPIV）活性的跨膜糖蛋白，在溶骨性骨肿瘤中活化的破骨细胞(OCs)表面强表达研究显示CD26在造血干细胞表面不表达，但在单核巨噬细胞系、破骨细胞前体细胞及OCs表面表达上调，可协助巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）和可溶性细胞核因子κB受体活化因子配体（sRANKL）诱导OCs的分化Ni...

老年患者诱导治疗苏州大学附属第二医院血液科傅晋翔许多欧洲国家认为年龄大于65岁的患者不适宜进行ASCT，但根据科学研究，每个人的生物年龄与实际年龄不总是相符的低强度的ASCT用于治疗基础条件好并且生物年龄小于实际年龄的老年多发性骨髓瘤患可以成为一种有效地治疗方法在一项65-75岁患者接受低强度ASCT治疗的的二期临床试验研究中评估了移植前予硼替佐米诱导、移植...

表观遗传学是指具有遗传性的DNA序列的独立过程，该过程可以调节基因的表达表观遗传修饰控制遗传编码过程和细胞分化，尤其是在小鼠造血发育中其所起的在分化过程中对特定靶基因的动态调节作用研究人员发现，与造血分化中基因表达的变化一致的是，正常的DNA甲基化模式也出现在特定造血谱系的分化过程中如想象中那样，特定的造血细胞需要基因的启动子，启动子通常是祖细胞分化而来，基...

多发性骨髓瘤最初的治疗依赖病人自身特点，如是否符合自体造血干细胞移植移植的条件、病人的年龄及有无合并症苏州大学附属第二医院血液科傅晋翔年轻患者诱导治疗   年龄小于65岁、没有合并症的病人通常被认为是适宜高剂量化疗和进行干细胞移植在自体造血干细胞治疗前，推荐3到6个疗程的诱导治疗诱导治疗的目标是在干细胞采集及移植前最大限度的降低肿瘤负荷现今，诱导缓解治疗是以...

3肿瘤微环境苏州大学附属第二医院血液科傅晋翔精氨酸饥饿疗法通过剥夺精氨酸来杀伤肿瘤细胞已经成为实体肿瘤代谢治疗的新方法，精氨酸琥珀酸合成酶（ASS1）是其合成的限速酶研究显示大部分肿瘤细胞包括MM几乎不表达ASS1，因此不能利用瓜氨酸合成精氨酸而只能利用血清中外源性精氨酸，称之为精氨酸营养缺陷型目前的研究中主要通过精氨酸脱亚胺酶(ADI-PEG20）将精氨酸...

多发性骨髓瘤(multiple myeloma， MM )是一种恶性克隆性浆细胞疾病，肿瘤本身或其产生的免疫球蛋白可以引起多器官的功能损害，引起诸如骨痛或骨折、肾损害、感染、贫血和高钙血症等一系列症状尽管近十年来新药的不断引入如免疫调节剂(IMiDs)沙利度胺和雷那度胺及蛋白酶体抑制剂硼替佐米（BZ）等疗效显著，患者无病生存期明显延长，但绝在大多数患者经短暂...