本人在微医健康号2019年10月20日短文IgA肾病免疫治疗利大还是弊大KDlGO治疗指南最新更新版解读中写道:对使用激素，目前仅有证据证明，对蛋白尿10g/天(巳3一6月最大耐受量普利/沙坦)的病人蛋白尿进一步下降有好处但能否有长远肾功能的保护作用还未有很强证据证明TESTlNG研究:这是由中国北医大肾科牵头的国际多中心研究前阶段研究(标准剂量激素对IgA...

今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对MN的诊断与治疗有多项更新其中，MN的危险分层及治疗较前版有较显著更新 新指南有这样一些阐述: 膜性肾病(MN)危险分层: •低危:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天和血白蛋白大于30g/L或:eGFR正常，尿蛋白小于35g/天或蛋白尿6月中经普利/沙坦后下降大于50% •中危:eGFR正常，尿蛋白大于35g/天和...

本人仔细阅读了最新权威的KDlGO治疗指南膜性肾病(MN)内容，(可参阅2020年6月14日我在微医健康号所发短文膜性肾病(MN)该如何治疗最新治疗指南有何更新),现结合本人在临床实践中日常观察及思考，对国内膜性肾病规范治疗存在的一些普遍问题，提出以下一些个人观点(这些观点可能专业性较强，也许更适合在肾病学术会议或肾病杂志上交流但我认为，普通肾病病人通过互联...

布地奈德是一种局部高效的糖皮质激素，主要用于支气管哮喘新近研发出一种口服的靶向释放布地奈德制剂(TRF-布地奈德)，可在药物到达回肠末端再释放，从而，在局部形成较高的药物浓度，而进入血液到达全身的药物较小(小于10%)，故对回肠末段粘膜形成较强的抗炎症、阻断免疫反应作用，而全身激素副作用要比口服泼尼松(强的松)或静脉甲强龙等制剂要小IgA肾病发病机制现被认为...

慢性肾病(CKD)是指肾脏有各种慢性损害或肾小球滤过功能(eGFR)下降小于60毫升/分钟(大于3个月)的一组疾病在中国现有一亿多人患CKD其病因一般分为糖尿病肾病及非糖尿病肾病二大类后者包括各种原发性肾炎(其中以IgA肾炎占首位)、高血压肾病、高尿酸性(痛风性)肾病、多囊肾、梗阻性肾病、药物损害性肾病、遗传性肾病、狼疮性肾病、其它自身免疫疾病引起的肾病、肿...

羟氯喹是一种抗疟药它具抗炎、免疫调节作用，现主要用在风湿免疫性疾病如类风关、系统性红斑狼疮等疾病在肾病领域，最主要用在狼疮性肾病，因为有大量临床研究证明:此药可减少狼疮肾病复发及狼疮肾病进展故权威国际治疗指南明确:狼疮肾病患者，羟氯喹只要无禁忌征都需使用因有视网膜副作用，故每年需做一次眼底检查 至于在IgA肾病中能否使用现相关临床研究还很少北医大第一医院肾内...

狼疮肾炎好发于青、中年女性不少病人有强烈的生育要求但妊娠会诱发及加重狼疮肾炎症状;妊娠后期容易出现严重高血压、先兆子痫;妊娠会加重狼疮病人的肾功能损害;狼疮肾炎病人如怀孕，因存在红斑狼疮各种抗体，故流产的概率会大大高于正常人;此外，用于狼疮肾炎的很多药物，可能有致畸、影响胎儿发育的副作用那么，怎么对策是最规范的呢 今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)...

肾病病人，尤其是有大量蛋白尿，往往血脂会升高而这会引起诸如中风、心肌梗塞等严重心血管病(CVD)併发征此外，慢性肾病(CKD)心血管危险性比正常人群会高出很多而他汀药物除能通过降低总胆固醇和低密度脂蛋白起到减少心血管事件作用，还可以通过抗炎症、动脉粥样斑块稳定等作用，使CKD病人心血管併发征大大下降故之前国际KDlGO关于CKD高脂血症治疗指南曾明确:CKD...

狼疮性肾病(LN)是国内最常见的继发性肾病，尤其好发于青、中年女性LN一般均需作肾穿刺，因不同病理分型的LN治疗及发展均可不同其中，最常见的是3型及4型，其次是3+5及4+5型(以上这些类型又可统称为增生性LN再其次是5型(膜性)今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)对LN治疗有多项更新新指南有这样一些阐述: 病理3、4型LN: •诱导治疗:CTX、或M...

膜性肾病(MN)是临床常见的一种肾小球病变类型从发病机制上可分原发性(免疫因素引起的)和继发性的(狼疮肾病、乙肝或丙肝相关肾病、肿瘤相关肾病及药物如非甾体消炎药等)原因引起常表现血尿、蛋白尿(常可达到肾病综合征范围，血白蛋白会明显降低、明显水肿)、高血压，部分重症病人肾功能可快速下降、血栓形成(下肢、肾静脉或肺动脉)今年刚发表的国际权威治疗指南(KDIGO)...