肉芽肿GLM 术后复发分为局部复发和全乳复发两种类型 　　局部复发：最常见的就是受累的小片真皮，手术前或术中没发现皮肤受累，皮肤颜色正常，但实际上已经受肉芽肿脓液的侵蚀 　　术后3个月内，皮肤变红，疼痛，但很局限，面积也就1平方厘米左右，其下面的脂肪、腺体完全正常，治疗就要像切除粉瘤一样那么简单，术后病理报告常是真皮内肉芽肿性炎，所以我们称为小...

今天我们讲一个沉重，而又不能回避的话题——肉芽肿GLM术后的复发 　　肉芽肿GLM病因不明，国外报道手术复发率(16-50%，平均38%)居高不下已成公认的世界难题正因为此，很多学者对手术疗法失去了信心，转为倾向保守治疗但是，保守又谈何容易!抗菌素无效已成定论，有时某些抗菌素似乎有些效果，但总会黯然退场皮质激素起效很快，但效果瞬间即逝，变本加厉的反弹...

任何择期手术的疾病，都避开月经期，这是常规，除非急诊抢救性手术乳腺手术和妇科手术一定要躲开经期，这是常识 　　有些人总是忽略这一点，不管什麽时间，想来就来，根本不管时机是否合适 　　乳腺肉芽肿GLN算是乳腺较大的手术，经期肯定不能做，经前7-10天会增加手术出血量，因为经前期，乳房是充血的，血流丰富，多数人乳房有胀痛，原有增生症的人经前会加重，...

肉芽肿GLM是以突发肿块、疼痛为主要表现皮肤红肿多在1周-2月以后，有人皮肤始终不红，所以早期与乳癌、增生症难以鉴别，误诊率可高达100%为了检查清楚，一般临床医生都习惯性用彩超、钼靶X线、核磁共振等检查方法钼靶和数字化X线检查对于乳癌来说那是首选，核磁次之，但对于肉芽肿GLM来说，彩超最实用，最有价值而X线、核磁则不适用，钼靶夹板还要慎用，会使病情加重 ...

就目前的手术技术和检测水平，肉芽肿GLM手术后复发是实在难免，只不过我们的复发率从21%降到了2%，与国外文献的统计数字16—50%，平均38%相比，我们的手术应当说是有了很大的进步 　　因为我们的病人太多了，给我们提供了一个能够不断探索的机会而国外医生多数只能见过1-2例，美国、德国、加拿大、新西兰、新加波等国来的华裔患者可以证明这一点，这已经是一...

乳腺的肉芽肿性炎有十多种，其中较为常见的有：乳腺结核、导管扩张症(浆细胞性乳腺炎)、乳晕下肉芽肿、管周性乳腺炎、糖尿病性乳腺炎、特发性即小叶性乳腺炎GLM，有人可能把管周性乳腺炎也归属于浆细胞性乳腺炎项下，那至少也有5种，可见乳腺是个好发肉芽肿性炎的器官 　　近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎(简称肉芽肿或GLM)发病率明显超过了浆细胞性乳腺炎(简称浆乳)，...

泌乳素PRL，也叫催乳素，顾名思义是催奶的最早就是因为这个作用而得名的，是垂体前叶分泌的 　　后来发现生理活性很高，具有很多很多种生理功能和病理作用，产生的地方也很多，胎盘、肝、脾、淋巴细胞、造血干细胞、乳腺上皮细胞等等也能分泌 　　但是这个老名字就一直沿用下来了，没改所以，大家不要因为这个名字而限制了视野别忘了，它也是乳癌、结肠癌、淋巴细胞白...

肉芽肿性炎性乳腺炎GM是一大类疾病，凡是以肉芽肿性炎为主要病理表现的，都可以纳入形成肉芽肿性炎的病因很多，分类方法不一 　　最常见的是分感染性和非感染性，异物性等等感染性肉芽肿性炎中，最为典型，也比较常见的就是乳腺结核 　　结核分枝杆菌，抗酸染色阳性，毒力不大，但很顽强，最易引发肺、骨、淋巴结，还有乳腺的肉芽肿性炎 　　肉芽肿中心是干酪样...

肉芽肿GLM是无菌性炎症，属于自身免疫性炎性反应，抗菌素是无效的，面对这种反复发作的慢性炎症，如果暂时不愿意手术或不适于手术的，可以先用中药治疗使炎症缓解，肿块变小，为手术创造最佳时机 　　对于肉芽肿GLM的中医治疗的最大忌讳就是苦寒过重，有人一见红肿热痛，就用五味消毒饮、仙方活命饮、龙胆泻肝汤等清热解毒重剂，大量用白花蛇草、银花、公英、黄芩、栀子、...

2007—2012，我们共手术治疗205例肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM，均经丁华野教授亲自阅片确诊，病理诊断是肯定的 　　这些病例住院后除常规检查之外，全部做了抗核抗体谱、风湿三项、补体、c-反应蛋白检验，但结果很不满意，拿不出有统计学意义的数据，也就是说这些免疫学检查，未能发现自身免疫性疾病的血清学指标，与我们查到的文献结果相符，后来就取消了这项检查...