无论是医生还是患者，医疗的实施往往需要做出一些决策和选择，欧美国家的临床伦理决策建议可以参考，分为四个部分，比较全面国人习惯与家属谈话并做决策，但是经常忽略患者可能经受的身体、精神和社会层面的损失，如果能更全面考虑，决策可能会更优（临床伦理：临床医学伦理决策的实用方法第8版，纽约：麦格劳-希尔教育；2015） 一、医疗因素，本着有利无害原则 1患者的医疗问题...

在门诊遇到一位老人，60多岁，因为长时间没有剪指甲，家里人也没有注意，结果指甲向指腹方向生长和弯曲，压迫指腹，导致指腹化脓感染，指甲因为生长受阻压迫，增生变厚，患者非常痛苦，手的功能也受到严重影响，后来通过打麻醉手术，修剪了畸形的指甲，所以指甲应该定期修甲，以免发生严重后果，影响手的功能，影响生活

1、医生判断如果有手术指征，开手术费收费单和术前化验、手术用品收费单，局部麻药品（一般使用利多卡因，需自己取药保存手术当天拿医院使用），签手术知情同意书2、术前化验必须项目:三个月内的术前八项(主要针对感染的筛查:乙肝五项+梅毒+HIV+丙肝)，相对需要项目:血常规(了解血液基本情况)，血生化(了解肝肾功能)，凝血项(了解凝血功能)3、如有基础疾病，请告知医...

概况  动脉硬化性闭塞症，是一种全身性疾病，可发生于全身各大中动脉，多见于腹部大动脉的下端和下肢的大、中动脉多发生于50岁以上人群，随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，本病发病率有增高趋势最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化性闭塞症共有一千两百万患者如果不进行治疗，由该病引起的肢体慢性缺血，会导致骨质疏松、肌萎缩、皮肤坏死，严重者肢体坏死，常常需要截...

甲状腺概况 甲状腺位于颈中部前侧，有左右两侧叶，大体就在喉结下两侧，成人甲状腺重约40克，正常情况不能看到也不能摸到，甲状腺虽小，但对人却有重要的功能甲状腺有合成、储存和分泌甲状腺素的功能，甲状腺素是一种含碘的氨基酸其主要作用是①增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生，②促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，③促进人体生长发育，这个作用与机体的年龄有关，年龄越小，...

便血是指消化道出血，血液由肛门排出体外排出的血可呈鲜红色、暗红色或黑色少量出血不造成粪便颜色改变，需经隐（潜）血试验才能确定，称为隐血，临床上查大便常规的目的之一就是要发现隐血患者出血方式有：大便时或排便后肛门滴血、喷血、大便表面带血、便后手纸被血沾染等，有时血与大便、脓及黏液混合在一起但最常见的是大便带血或便后滴血，血量可多可少北京医院普外科杨华便血的颜色...

在世界范围内，结直肠癌是位居第四的恶性肿瘤2002年全球结直肠癌共发生约100万例，死亡53万例在美国，结肠癌在与癌症相关的死亡中是第二大致死疾病[1]我国结直肠癌发病率有上升趋势,据2000年调查结果显示,在我国北京和上海等大城市结直肠癌的发病率已上升至第2位或第3位目前结肠镜对结直肠癌检查的灵敏度和特异性最高，但由于费用较高、痛苦较大和操作要求高等原因降...

全球范围内结直肠癌是排名第三位的癌症，癌症死亡疾病排第四位在发达国家5年生存率在65%，但在发展中国家生存率在50%左右结直肠癌的危险因素有：家族史、炎症性肠病、吸烟、过量饮酒、大量食用红肉或腌制肉、肥胖、糖尿病，相反，结直肠癌的保护因素有：体育锻炼、服用阿司匹林、肠镜检查并切掉癌前病变，还有一些相对较弱的保护因素，如食物富含水果、蔬菜、谷物、奶制品、鱼、降...

1、胃肠镜在北京医院医技楼三层胃肠镜中心2、做胃镜或肠镜之前需要化验：乙肝表面抗原和肝功能（ALT AST）北京医院普外科杨华3、第一步：医生开胃镜或肠镜申请单，乙肝表面抗原和肝功能化验单，肠镜需要泻药和润滑剂4、第二步：交费窗口交费（胃肠镜申请单、化验单、泻药、润滑剂）5、第三步：抽血化验6、第四步：等化验结果出来后去胃肠镜室预约7、做无痛胃肠镜（麻醉下做...

直肠癌在我国最常见的化道肿瘤之一，我国直肠癌约75%的病灶是低位直肠癌，对低位直肠癌行根治术后，作永久性结肠造口，是目前公认的一种有效的治疗方法，我国每年近10万病人接受此类手术直肠癌结肠造口术后，病人在心理功能、躯体功能以及社会功能等方面均受到很大影响为了提高患者的生活质量，需要在患者出院后进行合理的家庭护理北京医院普外科杨华 1  心理支持 由于结肠造口...