心力衰竭的发病率和死亡率均较高，多种原因常导致水电解质紊乱，低钠血症就是其中最常见的一种类型，成为心力衰竭短期和长期死亡率增加的一个重要原因研究显示，20%的心力衰竭患者合并低钠血症心力衰竭患者肾脏血流灌注减少，激活RAAS系统，远端小管的钠水降低并重吸收增加、受损的脑钠肽均导致钠水潴留，造成严重的神经系统症状和心律失常，导致血流动力学恶化Vinay等将随访...

钠离子是细胞外液中主要的阳离子，血浆钠离子浓度是血浆渗透压的决定性因素，低钠血症多指低渗性低钠血症，又分为高容量性、正常容量性和低容量性低钠血症研究表明低钠血症可增加住院患者的死亡率，甚至轻度低钠血症(130～134mmol/L)也与多种不良临床结果相关，如步态不稳、摔倒、脆性骨折、再住院率等动物试验结果表明低钠血症可能会加速小鼠衰老，包括骨质疏松、心功能减...

血压变异性是指一定时间内血压波动的程度，反映自主神经系统对心血管动态平衡状态的调节，是人类血压的最基本生理特征之一血压变异性通常用24小时不同时间多次血压读数的标准差表示多项研究表明血压变异性与血压水平一样决定高血压患者靶器官损害及总体预后，高血压的靶器官损害不仅和24小时血压平均值、血压昼夜节律有关，而且与血压变异性关系密切 血压变异性增加引起血管僵...

LBBB发生于希氏-浦肯野系统的正常电活动紊乱时，心肌正常激活顺序急剧改变，导致心电图产生特征性改变有些研究发现，LBBB随年龄增长而增加，一般人群患病率约为02%～11%，并且90%的LBBB不伴有结构性心脏病；但另外一些研究认为，发生LBBB的患者中，存在高血压、心脏扩大和冠心病的比例显著更高，有将近一半的患者首次发生明显的冠脉疾病或心力衰竭时，同时发生...

Ⅰ类推荐：➤根据发生血栓栓塞风险选择抗栓治疗（B）➤CHA2DS2-VASc评分≥2（男性）或≥3（女性），在充分风险评估并与患者沟通后可选择：①NOACs（A）；②华法林（INR20~30，A）➤有抗凝治疗适应证，在使用华法林治疗时难以控制INR达到目标治疗范围（20~30）或不能常规监测INR（每月至少1次）、或华法林严重不良反应及其他禁忌时，可选用NO...

慢性心衰患者血尿酸升高的原因包括：尿酸生成增加：慢性心衰时炎性细胞因子、氧化应激等使黄嘌呤氧化酶活性增加，尿酸生成增加；ATP生成减少，ATP耗竭，腺嘌呤降解为肌苷、黄嘌呤、次黄嘌呤和尿酸；尿酸排泄减少：肾灌注不足，肾功能不全，肾小球滤过率减低；无氧代谢增加，乳酸增多，尿酸通过URAT1分泌入肾小管减少；血管紧张素II和去甲肾上腺素增加肾小管重吸收尿酸；长期...

非瓣膜性房颤患者，抗凝治疗的国际标准化比值（INR）目标强度推荐20~30（目标25，I类推荐，证据级别：A）置入机械心脏瓣膜的患者推荐使用华法林抗凝，INR的目标强度（20~30或25~35）应依据人工瓣膜的类型和部位确定（I类推荐，证据级别：B）二尖瓣位置的INR应至少保持25，主动脉瓣位置的INR应至少20（I类推荐，证据级别：B）使用华法林处于常规抗...

前段时间，科室收了一个低血钾的患者患者，男性，65岁因「四肢无力半月余」入院，既往没有糖尿病、冠心病等疾病，但是有高血压病史6年，间断服用替米沙坦，还有肝血管瘤病史入院查了下血，提示钾离子21mmol/L（正常值35～55mmol/L），钠离子147mmol/L（正常值135～145mmol/L），余大致正常一看这个结果，这是严重的低钾血症了！然而，检查结果...

案例回放患者张某，在某三甲医院体检时，医生建议进行CT（冠状动脉造影）检查在注射碘普罗胺（优维显）后，医生为患者进行了CT检查14时40分，CT检查完毕，患者出现：“不舒服、恶心、心慌”，颈面部及肩部皮肤发红CT室医生立即给病人吸氧，并通知急诊科医生；14时42分，患者出现抽搐，吐白沫，血压测不到的情况；14时45分，急诊科医生到场，一边处理一边听取CT室人...

哲学家路德维希维特根斯坦说过：“一个微不足道的想法，就足以占据某个人的一生”这句话用来评价这位科学家的一生再合适不过，他的一生都在周而复始地播种、授粉、开花、采摘、剥壳和计数，但直至临死，都没有得到世人的认可这位孤独的科学家叫孟德尔孟德尔的童年生活非常艰辛，而后为了生计，不满21岁的孟德尔放弃生育权成为了一名修道士，与别人信仰宗教不同，孟德尔进入修道院主要是...