在预防和治疗血栓栓塞性疾病,应皮下注射本品。在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。
1.治疗深部静脉血栓形成:
用药剂量为每次85IU/kg,每日2次皮下注射,间隔12小时。可依据患者的体重范围,按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次,见下表:
体重 每次剂量
40-49kg 0.4ml
50-59kg 0.5ml
60-69kg 0.6ml
70-79kg 0.7ml
80-89kg 0.8ml
90-99kg 0.9ml
≥100kg 1.0ml
注意:对体重大于100kg或低于40kg的患者,估计用量比较困难,可能出现低分子肝素用量不足或出血症状,对这些患者应当加强临床观察。
低分子肝素的使用时间不应超过10天。
除非有禁忌症,开始治疗时应尽早给予口服抗凝药。
给予本品治疗则应直至达到INR指标。
应用本品治疗过程中应监测血小板计数。
2.血透时预防血凝块形成:
应考虑病人情况和血透技术条件选用最佳剂量,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙4100AXaIU或遵医嘱。
有出血危险的病人血透时,低分子肝素钙的用量可以是推荐剂量的一半。若血透时间超过4小时,血透时可再给予小剂量低分子肝素钙,随后血透所用剂量应根据初次血透观察到的效果进行调整。