目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：
1）.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。
2）.静息状态低血压（血压90/50mmHg以下）或高血压（血压170/110mmHg以上）的患者。
3）.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。
4）.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。
5）.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。
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