据国外研究资料报道:
可能会观察到全身性不良反应。尽管在短期时很少出现,但仍应仔细随访。这是类固醇治疗的随访工作的一部分,并不针对某一药物。糖皮质激素(如甲基强的松龙)可能的不良反应为:
1、体液与电解质紊乱:
相对于可的松和氢化可的松,合成的衍生物(如甲基强的松龙)较少发生盐皮质激素作用。限钠、补钾的饮食可能是必要的。所有皮质类固醇都会增加钙离子的丧失。
钠潴留;
体液潴留;
某些敏感患者的充血性心力衰竭;
钾离子丧失;
低钾性碱中毒;
高血压。
2、肌肉骨骼系统:
肌无力;
类固醇性肌病;
骨质疏松;
压迫性脊椎骨折;
无菌性坏死;
病理性骨折;
3、胃肠道:
可能发生穿孔或出血的消化道溃疡;
消化道出血;
胰腺炎;
食管炎;
肠穿孔;
4、皮肤病:
妨碍伤口愈合;
皮肤变薄脆弱;
瘀点和瘀斑;
反复局部皮下注射可能引起局部皮肤萎缩。
5、神经病:
颅内压升高;
假性脑肿瘤;
癫痫发作;
眩晕;
服用皮质类固醇可能出现下列精神紊乱的症状:欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。
6、内分泌:
月经失调;
出现柯兴氏体态;
抑制儿童生长;
抑制垂体-肾上腺皮质轴;
糖耐量降低;
引发潜在的糖尿病;
增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
7、眼部:
长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经),并增加眼部继发性真菌或病毒感染的机会。为防止角膜穿孔,糖皮质激素应慎用于眼部单纯疱疹患者;
眼内压增高;
眼球突出。
8、代谢方面:
因蛋白质分解造成的负氮平衡。
9、免疫系统:
掩盖感染;
潜在感染发作;
机会性感染;
过敏反应;
可能抑制皮试反应。
以下不良反应与胃肠道外给予类固醇激素有关:
过敏反应,伴有或不伴有循环性虚脱; 心脏停搏;
支气管痉挛;
低血压或高血压;
心律不齐。
据报道,短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙(10分钟内所给的量超过0.5g)会引起心率不齐和(或)循环性虚脱和(或)心脏停搏。也有报道大剂量甲基强的松龙会引起心动过缓,但与给药速度或滴注时间可能无关。另有报道大剂量糖皮质激素会引起心动过速。