盐酸可乐定滴丸
的介绍
用于高血压(不作为第一线用药),高血压急症,偏头痛,绝经期潮热,痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。
专家解读
张雷
副主任医师
适应症：
高血压、偏头痛、头痛、痛经
疗效：
用于高血压(不作为第一线用药),高血压急症,偏头痛,绝经期潮热,痛经等治疗有效，效果良好。
安全性：
最常见口干（与剂量有关），昏睡，头晕，精神抑郁，便秘和镇静等。
使用便捷性：
口服，一天三次，方便。
禁忌
对可乐定过敏者禁用。
不良反应
大部分不良反应轻微，并随用药过程而减轻。
常见：最常见口干（与剂量有关），昏睡，头晕，精神抑郁，便秘和镇静，性功能降低和夜尿多，瘙痒，恶心、呕吐，失眠，荨麻疹、血管神经性水肿和风疹，疲劳，直立性症状，紧张和焦躁，脱发，皮疹，厌食和全身不适，体重增加，头痛，乏力，戒断综合征，短暂肝功能异常。
少见：肌肉关节痛，心悸、心动过速、心动过缓，下肢痉挛，排尿困难，男性乳房发育，尿潴留，更少见有多梦、夜游症、烦躁不安、兴奋、幻视幻听、谵妄、雷诺现象、心力衰竭，心电图异常如传导紊乱、心律失常、乙醇过敏、发烧、短暂血糖升高、血清肌酸磷酸激酶升高、肝炎和腮腺炎等。
主治功能
用于高血压(不作为第一线用药),高血压急症,偏头痛,绝经期潮热,痛经,以及戒绝阿片瘾毒症状。
用法用量
口服。
(1)降血压 起始剂量0.1mg,一日2次;需要时隔2～4天递增,每日0.1～0.2mg.常用维持剂量为0.3～0.9mg/日,分2～4次口服.严重高血压需紧急治疗时开始口服0.2mg,继以每小时0.1mg,直到舒张压控制或总量达0.7mg,然后用维持剂量.
(2)绝经期潮热 一次0.025～0.075mg,一日2次.
(3)痛经 一次0.025mg,一日2次,在月经前及月经时,共服14日.
(4)偏头痛 一次0.025mg,一日2～4次,最多为0.05mg,一日3次.
(5)极量 一次0.6mg,一日2.4mg.
注意事项
1.长期用药由于液体潴留及血容量扩充,可产生耐药性,降压作用减弱,但加利尿剂可纠正.
2.治疗时突然停药或连续漏服数剂,可发生血压反跳性增高.多于12～48小时出现,可持续数天,其中5%～20%的病人伴有神经紧张,胸痛,失眠,脸红,头痛,恶心,唾液增多,呕吐,手指颤动等症状.日剂量超过1.2mg或与β受体阻滞剂合用时,突然停药后发生反跳性高血压的机会增多.因此,停药必须在1～2周内逐渐减量,同时加以其他降压治疗.血压过高时可给二氮嗪或阻滞剂,或再用本品.若手术必须停药,应在术前4～6小时停药,术中静滴降压药,术后复用本品.
3.为保证控制夜间血压,每天末次服药宜在睡前.
4.下列情况慎用:脑血管病,冠状动脉供血不足,精神抑郁史,近期心肌梗死,雷诺病,慢性肾功能障碍,窦房结或房室结功能低下,血栓闭塞性脉管炎.
5.对诊断的干扰:应用本品时可使直接抗球蛋白(Coombs)实验弱阳性,尿儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA)排出减少.
6.当药品性状发生改变时禁止使用。
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