专家解读
武娜
主治医师
适应症：
高血压
疗效：
用于治疗高血压急症，降压效果快。
安全性：
较安全，无严重的不良反应发生。
使用便捷性：
处方药，静点。
禁忌
1. 颅内出血的，估计尚未完全止血的病人。
2. 脑中风的急性期颅内压增高病人。
3. 对盐酸尼卡地平有过敏史者。
不良反应
1．循环系统有时会出现心动过速、心慌、面赤、全身不适感、心电图变化。
2．肝脏有时会出现肝功能障碍（GOT、GPT等的上升）。
3．肾脏有时BUN、肌酐会上升。
4．消化系统有时回出现恶心。
5．其他有时会出现血 氧过少、头痛、体温上升、尿量减少、血液总胆固醇下降。
主治功能
手术时异常高血压的急救处置；高血压性急症。
用法用量
静脉滴注。
1. 手术时异常高血压的急救处置；本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%（1ml中的含量为0.1～0.2mg）的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟2～10μg/kg（体重）的滴注速度开始给予，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。如有必要迅速降低血压时，则将本品以盐酸尼卡地平计，10～30μg/kg（体重）的剂量进行静脉给予。
2. 高血压性急症: 本品用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释后，以盐酸尼卡地平计，0.01～0.02%(1ml中的含量为0.1～0.2mg)的溶液进行静脉滴注。这时，以1分钟0.5～6μg/kg（体重）的滴注速度给予。从1分钟0.5μg/kg(体重)开始，将血压降到目的值后，边监测血压边调节滴注速度。
注意事项
1. 本品作用因人而异，因此应充分监测血压、心搏率等情形下慎重用药。
2. 因本品给予过多引起明显低血压时，应中止给予。此外，如想迅速恢复血压，应投与升压制(正肾上腺素)。
3. 对高血压急症，经投与本品，血压达到目标后，仍然继续进行降压治疗，且有可能时应改为口服。
4. 高血压急症在停止使用本品后血压有时会重新上升，因此应逐渐减量，停药后仍应细心观察血压。此外，改为口服时，也应注意血压再次上升。
5. 长期使用本品若注射部位出现疼痛或发红时，应改变注射部位。
6. 有肝、肾功能障碍的患者或主动脉瓣狭窄症进展的患者慎用。
7. 孕妇必须在认真权衡利弊后慎用。哺乳期妇女避免使用，如需应用本品，应停止哺乳。
8. 老年人用药时，应从低剂量开始(如0.5μg/kg/分)，仔细观察病情，慎重给予。本品对小儿的安全性尚未确立。
9. 与下列药物合用时应慎重：
(1) 降血压药(会加剧降血压药的效果)。
(2) β-阻滞剂(充血性心力衰竭患者有时会呈阴性变力作用)。
(3) 西咪地丁会使本品的血药浓度上升。
(4) 地高辛(会使地高辛的血药浓度升高)。
(5) 芬太尼麻醉(与β-阻滞剂合用时，有时会出现低血压)。
(6) 环胞素(会使环胞素的血药浓度上升)。
(7) 苯妥英钠(会使苯妥英钠的血药浓度上升，引起神经性中毒症状)。
(8) 硝苯呋海因(有报告指出，使用其他钙拮抗剂的动物实验中，观察到心室纤维性颤动)。
(9) 硝酸甘油(有报告指出，出现过房室性传导阻滞)。
(10) 本品对光不稳定，使用时应避免阳光直射。
免费就医指导
浙公网安备
33010902000463号