注射用单硝酸异山梨酯

的介绍

适应症为适用于治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

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专家解读

武娜

主治医师

适应症：

心绞痛、慢性心力衰竭

疗效：

此药具有扩张冠状动脉作用，用于心绞痛，心功能不全有很好的治疗效果。

安全性：

安全，用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续服药几天后消失。

使用便捷性：

处方药，需在医师指导下静点。

禁忌

●对硝基化合物或其他任何成份过敏者。

●急性心肌梗塞并低充盈压。

●左心功能不全并低充盈压。

●休克状态。严重低血压(收缩压低于90mmHg)。

●心肌疾病并心内容积受限(肥厚型梗阻性心肌病)。

●缩窄性心包炎。

●心包填塞。合并使用西地那非(VIAGRA®)，因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

不良反应

用药初期常发生头痛(所谓硝酸盐性头痛)，通常可在继续服药几天后消失。初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低和/或体位性低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应。在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重(硝酸盐的矛盾效应)和/或显著的矛盾性心动过缓。偶见报道有虚脱和昏厥(突然丧失知觉)。在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎(炎症性皮肤病)。有人描述过持续长期服用高剂量5-单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性，应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。注意：服用本品后，因血流的相对重新分布进入换气不足的肺小泡区域，会出现短暂性动脉血供氧不足。冠心病患者可因此导致心肌缺血。当您注意到任何上述未提到的不良反应时，请通知您的医师、药师。

主治功能

适用于治疗心绞痛，与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。

用法用量

静脉滴注。临用前加0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注。药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。开始给药速度为60μg/分，一般速度为60～120μg/分，每日1次，10天为一疗程。

注意事项

1．给不明原因的肺循环高压(原发性肺动脉高压)的病人服用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低(低氧血症)，这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱(冠心病)的病人。

2．因本品可增高眼内压，青光眼患者慎用。

3．在下列情况下需要特别小心的医疗监护： —主动脉瓣狭窄和/或二尖瓣狭窄 —有循环调节紊乱倾向(体位性低血压)的病人 —伴有颅内压升高的疾病(至目前为止进一步压力增加只见于静脉输入高剂量硝酸甘油后) —严重肾功能损害的病人

注射用单硝酸异山梨酯

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