甲基硫氧嘧啶
的介绍
主要用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进的手术前准备及术后治疗。
专家解读
武娜
主治医师
适应症：
甲状腺危象、甲状腺机能亢进
疗效：
用于轻度甲状腺机能亢进、甲状腺危象、甲状腺机能亢进的手术前准备及术后治疗效果显著。
安全性：
较安全，最常见的不良反应是白细胞减少，剂量过大可致甲状腺机能低下，表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等，停药后可自愈。
使用便捷性：
处方药，需要在医师指导下口服。
禁忌
严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。
不良反应
常见有头痛、眩晕、关节痛、唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应；也有皮疹、药热等过敏反应，有的皮疹可发展为剥落性皮炎。个别病人可致黄疸和中毒性肝炎。最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期检查血象，白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时，应按医嘱停用或调整用药。
主治功能
用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：
1. 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者；
2. 青少年及儿童、老年患者；
3. 甲状腺手术后复发，又不适于放射性131I治疗者；
4. 手术前准备；[1]
5. 作为131I放疗的辅助治疗。
用法用量
用于治疗成人甲状腺功能亢进症，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150～400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50～150mg，视病情调整；小儿开始剂量每日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。
注意事项
1．应定期检查血象及肝功能。
2．对诊断的干扰：可使凝血酶原时间延长，使AST、ALT、ZALP、Bil升高。
3．外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。
4．应用本品后，皮疹、粒细胞减少、粒细胞缺乏的发生率较丙硫氧嘧啶高，故目前已较少应用。
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