专家解读
肖春晖
住院医师
适应症：
结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺肿瘤、乳腺癌
疗效：
用于结直肠癌、胃癌的术后辅助化疗效果不错
安全性：
口服用药，副作用少，安全性比较好
使用便捷性：
口服用药，早晚一次，方便
禁忌
不良反应
胃肠道病症：口干、胃胀，黏膜炎症/溃疡，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、结肠炎及胃肠出血；
心脏疾患：下肢水肿、心源性胸痛（如心绞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心动过速、心律不齐（如心房纤颤，室性早搏）；
神经系统病症：味觉紊乱、失眠症、意识错乱、脑病、小脑功能障碍（如共济失调、发音困难、平衡功能失调、异常共济失调）；
感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系统损害和/或粘膜屏障受损的相关疾病，如局部和致命全身感染（包括细菌、病毒、真菌性）以及败血症；
血液和淋巴系统疾病：贫血、骨髓抑制、各类血细胞减少症；
皮肤和皮下组织疾病：搔痒症、局部表皮剥脱、皮肤色素沉着、非真菌性甲病、光敏反应、放射治疗回忆综合征；
全身病症和给药部位：虚弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心脏病患者）；
眼：眼涩症；
呼吸系统：呼吸困难、咳嗽；
肌肉骨骼：背痛、肌痛、关节痛；
精神障碍：抑郁；
临床试验阶段和上市后研究中有报道肝功能衰竭和胆汁郁积性肝炎。尚不能给出这两种疾病与卡培他滨使用之间的因果关系。
心脏疾患：下肢水肿、心源性胸痛（如心绞痛）、心肌病、心肌缺血/梗死、心力衰竭、猝死、心动过速、心律不齐（如心房纤颤，室性早搏）；
神经系统病症：味觉紊乱、失眠症、意识错乱、脑病、小脑功能障碍（如共济失调、发音困难、平衡功能失调、异常共济失调）；
感染和侵染疾病：骨髓抑制、免疫系统损害和/或粘膜屏障受损的相关疾病，如局部和致命全身感染（包括细菌、病毒、真菌性）以及败血症；
血液和淋巴系统疾病：贫血、骨髓抑制、各类血细胞减少症；
皮肤和皮下组织疾病：搔痒症、局部表皮剥脱、皮肤色素沉着、非真菌性甲病、光敏反应、放射治疗回忆综合征；
全身病症和给药部位：虚弱、肢痛、嗜眠、胸痛（非心脏病患者）；
眼：眼涩症；
呼吸系统：呼吸困难、咳嗽；
肌肉骨骼：背痛、肌痛、关节痛；
精神障碍：抑郁；
临床试验阶段和上市后研究中有报道肝功能衰竭和胆汁郁积性肝炎。尚不能给出这两种疾病与卡培他滨使用之间的因果关系。
主治功能
用于结直肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的单药或者联合化疗
用法用量
卡培他滨的推荐剂量为口服1000mg/m2，每日2 次口服（早晚各1 次），口服2 周后停药1 周，3 周为一个疗程。
注意事项
- 腹泻：卡培他滨可引起腹泻，有时比较严重。对于出现严重腹泻的患者应给予密切监护，若患者开始出现脱水，应立即补充液体和电解质。在合理用药范围，应及早开始使用标准止泻治疗药物（如洛哌丁胺）。必要时需降低给药剂量
- 脱水：开始接受卡培他滨治疗时应防止和纠正脱水。病人出现厌食、虚弱、恶心、呕吐或腹泻易迅速转为脱水。当出现2 级(或以上)脱水症状时，必须立即停止本品的治疗，同时纠正脱水。直到病人脱水症状消失，且导致脱水的直接原因被纠正和控制后，才可以重新开始本品治疗。针对不良事件的发生，调整给药剂量是必要的
- 已观察到的卡培他滨的心脏毒性与氟尿嘧啶药物类似，包括心肌梗死、心绞痛、心律不齐、心脏停搏、心衰和心电图改变。既往有冠状动脉疾病史患者中这些不良事件可能更常见。
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